Introduccion:
Cada molécula de transferrina tiene la capacidad de transportar hasta 2 iones férricos, es decir, tiene la capacidad de acoplar hierro para su transporte por la sangre. En condiciones normales sólo se suele utilizar una tercera parte de dicha capacidad para el transporte de hierro.
Además del hierro, la transferrina puede llegar a transportar otros metales como cobre, manganeso, galio, indio, titanio, etc.
La transferrina es sintetizada principalmente en el hígado y tiene una vida media en la sangre de 8 días. El higado la produce mucho más cuando las reservas de hierro que tiene su cuerpo están bajas
En muchas ocasiones para el cálculo de la cantidad de transferrina en la sangre se utiliza un método indirecto. En los laboratorios se calcula la TIBC (Total Iron Binding Capacity) o en castellano CTFH (Capacidad Total de Fijación del hierro).
Esta prueba, que determina la cantidad de hierro que se fija a la transferrina en una muestra de sangre, es más barata y fácil de obtener que determinar directamente la transferrina presente en la sangre. Una vez conocida la TIBC se puede estimar la transferrina mediante fórmulas matemáticas. Las más utilizadas son:
Transferrina (mg/dL) = 0.8 x TIBC (µg de hierro/dL) – 43
Transferrina (mg/dL) = 0.7 x TIBC (µg de hierro/dL)
Mecanismo de absorción, distribución y utilizacion del hierro
Órganos y células que participan en la absorción y almacenamiento del hierro: Duodeno: Absorciñon del hierro hemo y no hemo a través del enterocito (1-2mg/dia); Higado: Síntesis de hepcinida y almacenamiento de hierro; Medula ósea: eritropoyesis; Macrófagos: Fagocitosis de eritrocitos y reciclaje de hierro
Indicacion:
El análisis de transferrina en sangre se realiza normalmente en relación con el estudio de las anemias.
Su concentración plasmática está regulada por la disponibilidad y funcion del hierro en el organismo. Por tanto se estudia junto a otros parámetros relativos como el hierro sérico, la ferritina, y el índice de saturación de la transferrina (que es una relación entre la cantidad de hierro y la transferrina).
La transferrina es un indicador adecuado para discriminar si una anemia está producida por falta de hierro o como efecto secundario de una enfermedad crónica.
Valorar estado nutricional en personas que no padezcan problemas renales.
| Valores de Transferrina Recomendados | ||
|---|---|---|
| Pacientes | mg/dl | g/L |
| Hombres | 215 - 360 | 2.15 - 3.60 |
| Mujeres | 245 - 370 | 2.45 - 3.70 |
| Niños de 0 a 6m | 173 -413 | 1.73 - 4.13 |
| Niños de 6 a 12m | 209 - 339 | 2.09 - 3.39 |
| Niños de 1a a 18m | 253 - 385 | 2.53 - 3.85 |
| Niños de 18 a 2a | 261 - 351 | 2.61 - 3.51 |
| 2a 18a | 215 - 325 | 2.15 - 3.25 |
Significan de los resultados:
Muchos aspectos pueden afectar los resultados de sus análisis de laboratorio. Estos incluyen el método que usa cada laboratorio para realizar el análisis. Aunque los resultados de sus análisis sean diferentes del valor normal, es posible que usted no tenga ningún problema o que la concentración de transferrina este disminuida en enfermedades infecciosas o inflamatorias crónicas que cursan con la hospitalización.
- Significado de la transferrina alta:
La transferrina alta normalmente se observa en la anemia por falta de hierro, conocida como anemia ferropénica, en el embarazo y en el tratamiento con reposición hormonal, principalmente estrógeno.
- Significado de la transferrina baja:
La transferrina baja puede producirse en algunas situaciones como por ejemplo:
- Anemia sideroblástica: un tipo de anemia en el que la médula ósea produce glóbulos rojos anormales denominados sideroblastos, esta puede ser de origen congénito o ideopatico. En general una anemia se desarrolla por una mala absorción, una mala distribución y una mala utilización del hierro presente en el hígado, en el sistema digestivo y en los glóbulos rojos.
- Hipotiroidismo: Ocasiona la escasa producción de ácido clorhídrico, es esencial para absorción de hierro.
- Problemas renales. Si los riñones no pueden producir unos niveles normales de eritropoyetina (EPO), existe una baja estimulación en la producción de glóbulos rojos.
- Inflamación e infecciones crónicas
- Ulceras gastrointestinal o perdidas excesivas de sangre durante la menstruación
- Talasemia: Síntesis defectuosa de hemoglobina de origen hereditario.
- Quemaduras.
- Enfermedades hepáticas.
- Neoplasias - Quimioterapia
- Desnutrición - Dietas extremas pobres en hierro.
Perfil en anemía Microcitica
| Hierro sérico | Transferrina | Saturación de transferrina | Ferritina | |
|---|---|---|---|---|
| Anemia ferropénica | Bajo | Alta | Baja | Baja |
| Anemia de enfermedad crónica | Bajo | Baja | Baja | Normal o aumentada |
| Talasemia | Normal o aumentado | Normal o disminuida | Normal o aumentada | Normal o aumentada |
| Anemia Sideroblástica | Alto | Normal o disminuida | Alta | Alta |
Síntomas de ferritina baja:
Los síntomas de la ferritina baja, dependiendo del grado de déficit, son los siguientes:
- Fatiga. Se siente agotamiento en seguida y cuesta seguir las rutinas del día a día.
- Pérdida de cabello. Los folículos donde nacen los pelos tienen altos niveles de ferritina.
- Dificultades respiratorias. El hierro es importante para el transporte de oxígeno.
- Pagofagia. Se trata de un trastorno que se caracteriza por el ansia de comer hielo, algo que puede dañar el esmalte dental.
- Síndrome de piernas inquietas. Irresistible necesidad de mover las piernas debido a una incomodidad constante.
- Debilidad de las uñas. Que se rompan con facilidad o que tengan una coloración anormal.
- Dolores de cabeza y mareos.