Definición:
La Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM o MCHC en inglés) es una de las pruebas básicas del conteo sanguíneo o del hemograma y esencialmente mide la cantidad de hemoglobina existente en una unidad (volumen) de glóbulos rojos circulantes.
Conocer si se tienen niveles por encima o por debajo de lo normal es uno de los principales indicadores para diagnosticar la existencia y el tipo de anemia, aunque también puede ser indicio de otras muchas afecciones.
Medir el nivel de hemoglobina es importante ya que es una de las proteínas más vitales del cuerpo humano. No sólo es el factor que da esa tonalidad roja a la sangre, sino que además funcionan como pequeñas cápsulas que trasladan elementos esenciales para el organismo, por ejemplo, llevando el oxígeno -o más bien el dioxígeno- hacia los diferentes tejidos del cuerpo para que puedan funcionar correctamente, regresando el resultante posteriormente, es decir, el dióxido de carbono de regreso a los pulmones para su expulsión.
La hemoglobina también regula el pH de la sangre, por lo cual resulta esencial mantener sus niveles estables, ya que su alteración es síntoma de múltiples afecciones.
La fórmula para medir el nivel de concentracion de hemoglobina corpuscular media es a partir de los gramos de hemoglobina en 100 ml de sangre, esto se multiplica por 100 y el resultado se divide entre el porcentaje de hematocrito, es decir, la proporción de masa sólida que se encuentre en una muestra de sangre coagulada. Lo cual se expresa con la siguiente fórmula:
| C.H.C.M = | Hb g/dl | x 100 = | g/dL |
| HTo % |
Indicaciones:
El análisis de la Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media sirve para evaluar los problemas que puedan existir con el contenido de hemoglobina en los glóbulos rojos. Cuando se sospecha de anemia es probable se presenten alteraciones en el CHCM, por ello para determinar cuál es nuestro padecimiento se recomienda su analisis cuando se pueden llegar a sentir:
- Agotamiento o fatiga.
- Ritmo cardíaco acelerado.
- Palidez.
- Dolor de pecho.
- Falta de concentración.
- Mareos.
- Dolores de cabeza.
- Manos y pies helados.
Interpretación de análisis de CHCM:
- Nivel de CHCM Normal:
Los valores normales de CHCM están dentro del intervalo de 31 a 36 g/dl, ya sea para hombres, mujeres o niños.
| Valores hematologicos normales | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad | Hb (g/dl) | Hto (%) |
Hematies (millones/μL) |
VCM (fL) |
HCM (pg) |
CHCM (g/dL) |
| Recien nacido | 16.5 | 51 | 4.7 | 108 | 34 | 33 |
| 1 - 3días | 15.5 | 56 | 5.3 | 108 | 34 | 33 |
| 1 Sem. | 17.5 | 54 | 5.1 | 107 | 34 | 33 |
| 2 Sem | 16.5 | 51 | 4.9 | 105 | 34 | 33 |
| 1 mes | 14.0 | 43 | 4.2 | 104 | 34 | 33 |
| 2 meses | 11.5 | 35 | 3.8 | 96 | 30 | 33 |
| 3 - 6 meses | 11.5 | 35 | 3.8 | 91 | 30 | 33 |
| 6 - 24 meses | 12.0 | 36 | 4.5 | 78 | 27 | 33 |
| 2 - 6 años | 12.5 | 40 | 4.6 | 81 | 27 | 34 |
| 6 - 12 años | 13.5 | 40 | 4.6 | 86 | 29 | 34 |
| 12 - 18 años | 14.0 | 41 | 4.6 | 90 | 30 | 34 |
| 14.5 | 43 | 4.9 | 88 | 30 | 34 | |
| Adulto | 88 - 100 | 27 - 33 | 32 - 36 | |||
Cantidad de hemoglobina existente en una unidad (volumen) de glóbulos rojos circulantes. 34 ±2 g/dL
- Nivel de CHCM Bajo:
Un CHCM bajo en un análisis de sangre significa que la hemoglobina está baja por una disminución de la cantidad de glóbulos rojos en sangre o hematocrito bajo. Básicamente, porque no se están produciendo la suficiente cantidad de glóbulos rojos o éstos se están destruyendo aceleradamente.
- Indican anemia ferrropenica por escasa presencia de hierro en la sangre, es decir anemias microcíticas o hipocrómicas, siendo éste el diagnóstico más común, lo cual puede tratarse con dietas y suplementos en los casos menos graves.
- Algunos tumores o el cáncer también pueden generar una disminución de los niveles de CHCM, motivo por el cual se debe determinar el diagnóstico con apoyo en otras pruebas de laboratorio complementarias.
- Presencia de hemorragia, pérdida grande y repentina de sangre o disminución progresiva con los años.
- Enfermedades hepáticas, como la hepatitis, la cirrosis y otras.
- Anemia sideroblástica congénita, conexa con el cromosoma X.
- Nivel de CHCM alto:
Cuando los niveles de hemoglobina están demasiado concentrados, es decir, cuando se tiene el CHCM alto, significa que hay más hemoglobina de lo normal dentro de los glóbulos rojos, y esto se debe a que están dañados o debilitados. También puede haber una liberación excesiva de hemoglobina, generando así los niveles altos.
Por lo tanto, estas células se vuelven más oscuras y se denominan hipercrómicas. En caso de anemia, también se le llama hipercrómica .
Aún existen otras afecciones y enfermedades que pueden elevar los valores de CHCM (Concentración promedio de hemoglobina corpuscular), como problemas de tiroides y consumo excesivo de bebidas alcohólicas.
Es común que esto se deba a un tipo de anemia macrocítica. De este tipo de anemia, las variantes megaloblásticas son las que representan la gran mayoría de casos, principalmente debido a deficiencias de compuestos esenciales como la vitamina B12 o el ácido fólico, aunque también puede ser originada por una gastritis atrófica.
Las anemias inmunohemolíticas, es decir, aquellas ocasionadas por enfermedades autoinmunes, también pueden ser la causa de una mayor proporción de hemoglobina, lo cual puede coexistir con otros males crónicos como el lupus o el linfoma.
Asimismo, en afecciones genéticas como la anemia esferocítica congénita, o cuando una persona ha sufrido quemaduras graves, son también motivos que pueden generar un nivel de hemoglobina alto.
Tratamiento:
Generalmente las alteraciones irregulares en los niveles de hemoglobina pueden ser tratados, particularmente, combatiendo la causa que lo origina. A pesar de que en algunos casos puede tener efectos de por vida, con el apoyo de medicamentos y hábitos alimenticios más saludables puede llegar a ser controlado.
Una buena alimentación es, sin lugar a dudas, un factor importante para mantener estables los niveles de concentración de hemoglobina en la sangre, concretamente, asegurándose de tener una dieta que incluya la proporción adecuada de hierro, es decir, unos 8 mg en el caso de hombres adultos y 15 mg para el caso de las mujeres, quienes requieren una ingesta mayor. Carnes rojas, productos integrales o mariscos en su concha, son una gran fuente de hierro. Para las personas veganas se debe reforzar el consumo de frutos rojos, legumbres y verduras de hojas verdes.
No obstante, en situaciones de riesgo, puede requerirse transfusiones sanguíneas.