La Hemoglobina Corpuscular Media (HCM)

La Hemoglobina Corpuscular Media (HCM):

La Hemoglobina Corpuscular Media (HCM) es uno de los parámetros del examen de sangre que mide el tamaño y la coloración de la hemoglobina dentro de la célula sanguínea, recibiendo también el nombre de (Hemoglobina Globular Media)

Indicación:

La hemoglobina es la proteina responsable del transporte de oxígeni que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos sanguíneos. Esta proteína se encarga de recoger moléculas de oxígeno en los pulmones, llevando el oxígeno a distantes pates del cuerpo y dejándolo caer en el exterior de estas células para que se utilice como parte de sus procesos metabólicos. La inexistencia de suficiente hemoglobina circulante en la sangre, conlleva una deficiente distribución de oxígeno por el cuerpo. Las celulas rojas mas importanyes son las encargadas de transportar esta proteina, verifican que la sangre llegue a todos los órganos del cuerpo.

La HCM, así como el VCM son solicitados en un hemograma con el fin de identificar el tipo de anemia que posee la persona, ya sea hipercrómica, normocrómica o hipocrómica.
  • Dificultad respiratoria.
  • Mareos.
  • Ojos amarillentos.
  • Migrañas o cefaleas fuertes.
  • Dificultad en la concentración.
  • Déficit de vitamina B12. (Las anemias megaloblásticas (por falta de vitamina B12 o ácido fólico) son anemias hipercrómicas.)
  • Déficit de hierro (Las anemias ferropénicas (por falta de hierro) son anemias hipocrómicas
  • Alguna patología en las glándulas tiroideas.
  • Déficit de ácido fólico u otra vitamina o mineral.
  • Excesiva ingesta de bebidas alcohólicas.
  • Toma de determinados medicamentos.

H.C.M = Hb g/dl x 10  pg 
Nº de GR/mm3


Interpretación:

  1. Nivel Normal:
Los valores de HCM recomendados varían entre los 27 y los 33 pg. En función de los niveles de HCM que presente un paciente se pueden diagnosticar diferentes enfermedades. Cuando están disminuidos se habla de hipocromía y cuando están aumentados de hipercromía.

En función de los valores se pueden hacer la siguiente clasificación:

Hipocromía (HCM menor que 27 pg): La falta de hemoglobina provoca palidez de los glóbulos rojos.
Normocromía (HCM entre 27 y 33 pg): Glóbulos rojos con hemoglobina dentro de la normalidad
Hipercromía (HCM mayor que 33 pg): El exceso de hemoglobina provoca un color rojizo más intenso en los glóbulos rojos.

En niños los valores son similares pudiendo ser un poco más elevados hasta los 6 meses.


Valores hematologicos normales
Edad Hb (g/dl) Hto
(%)		 Hematies
(millones/μL)		 VCM
(fL)		 HCM
(pg)		 CHCM
(g/dL)
Recien nacido 16.5 51 4.7 108 34 33
1 - 3días 15.5 56 5.3 108 34 33
1 Sem. 17.5 54 5.1 107 34 33
2 Sem 16.5 51 4.9 105 34 33
1 mes 14.0 43 4.2 104 34 33
2 meses 11.5 35 3.8 96 30 33
3 - 6 meses 11.5 35 3.8 91 30 33
6 - 24 meses 12.0 36 4.5 78 27 33
2 - 6 años 12.5 40 4.6 81 27 34
6 - 12 años 13.5 40 4.6 86 29 34
12 - 18 años 14.0 41 4.6 90 30 34
14.5 43 4.9 88 30 34
Adulto       88 - 100 27 - 33  

Cantidad de Hb contenida en hematies 30 ±3 picogramos
  1. Nivel alto de HCM:
La hemoglobina corpuscular de moderada a alta está asociada con la macrocitosis. Esta afección ocurre cuando los glóbulos rojos son más grandes de lo normal. (valores por arriba de 33 picogramos en el adulto), indica anemia hipercrómica entre otras enfermedades

Anemia megaloblástica, que se caracteriza por un recuento bajo de glóbulos rojos debido a deficiencias dietéticas de vitaminas como el ácido fólico o la vitamina B12.
Puede ocurrir cuando el cuerpo trata activamente de producir nuevos glóbulos rojos y las células precursoras llamadas reticulocitos entran en el cuerpo. Estos reticulocitos son más grandes que los glóbulos rojos maduros.
Alteraciones de la tiroides
Alcoholismo.

  1. Nivel bajo de HCM:
La hemoglobina corpuscular baja-media indica una condición llamada microcitosis, que ocurre cuando los glóbulos rojos son más pequeños de lo normal. Debido a que las células mismas son pequeñas, el nivel promedio de hemoglobina es bajo. Una serie de afecciones médicas pueden causar microcitosis:

Anemia ferropénica. Causa un bajo número de glóbulos rojos debido a la falta de hierro en el cuerpo. Esta es la causa más frecuente.
Talasemia. Es una enfermedad genética que hace que el cuerpo produzca hemoglobina anormal.

Cuando la HCM se encuentra baja, indica que los glóbulos rojos son menores de lo normal, y como las propias células son pequeñas, el valor promedio de la hemoglobina es bajo.

Tatamiento para el desequilibrio de los niveles de HCM:

Hay muchas formas de tratar el desequilibrio de niveles de HCM, dependiendo de cómo sea cada caso. El tratamiento depende en gran medida del tratamiento de la causa del desequilibrio.Una buena manera puede ser añadir a la dieta más vitamina B12 y ácido fólico. Los niveles bajos suelen ocurrir debido a la falta de hierro, lo que conlleva a la anemia. Los médicos pueden recomendar que los individuos agreguen más hierro y vitamina B6 a su dieta. Tomar vitamina C y fibra, junto con alimentos que contienen hierro, también puede ayudar a aumentar los niveles de HCM.

Las personas con un desequilibrio siempre deben hablar y acordar un plan de tratamiento con su médico antes de tomar cualquier suplemento o hacer cambios drásticos a su dieta.