Introducción:
La técnica aséptica es un conjunto de prácticas y procedimientos médicos que ayudan a proteger a los pacientes de gérmenes peligrosos. Las bacterias, los virus y los microorganismos están en todas partes, por lo que el uso de técnicas asépticas puede ayudar a evitar la contaminación de equipos importantes.
En promedio, aproximadamente 1 de cada 31 pacientes hospitalizados tiene algún tipo de infección relacionada con la atención médica en un día determinado. La técnica aséptica tiene como objetivo prevenir y controlar las infecciones asociadas a la atención de la salud.
Elementos de la técnica aséptica:
La técnica aséptica es un requisito para todos los procedimientos invasivos, con el objetivo central de Prevención de Infecciones.Para asegurarse de que un área esté libre de gérmenes, la técnica aséptica utiliza cuatro estrategias para mantener las cosas limpias:
- Barreras: Una barrera es un objeto físico estéril que evita que los gérmenes de los profesionales sanitarios entren en contacto con el paciente. Las máscaras, los guantes estériles y las batas estériles son todo tipo de barreras.
- Directrices de contacto: La técnica aséptica se basa en mantener los objetos estériles garantizados estériles. Para hacer esto, un objeto estéril que toca un objeto no estéril también se considera inmediatamente no estéril. Un bisturí que cae al suelo no es estéril porque el suelo no es estéril.
- Preparación de pacientes y equipos: Todo lo que se utilice en la técnica aséptica debe ser estéril. Eso significa que las herramientas y el equipo se esterilizan con calor o alcohol antes de su uso, a menos que estén preempacados en ambientes estériles. Mientras tanto, la piel del paciente también debe tratarse con antiséptico para eliminar los gérmenes que ya están presentes.
- Controles ambientales: Finalmente, controlar el entorno local ayuda a evitar que los gérmenes floten en el área. Esto se conoce como crear un "campo aséptico" y puede ser tan pequeño como una bandeja de herramientas o tan grande como un quirófano, según el procedimiento.
Un procedimiento común que conlleva un riesgo de infección es la inserción de un catéter urinario. Estos catéteres drenan la orina de la vejiga y están asociados con infecciones del tracto urinario asociadas al catéter. Cuando los proveedores de atención médica insertan un catéter, demuestran las cuatro técnicas asépticas en acción:
- Barreras: Usan guantes estériles.
- Preparación del paciente y del equipo: Abren envases estériles que contienen el catéter estéril. Preparan la piel del paciente con una solución especial.
- Controles ambientales: Solo uno o dos proveedores y el paciente están en la habitación.
- Pautas de contacto: los proveedores de atención médica tienen mucho cuidado de no tocar ninguna superficie no estéril con la mano que hace avanzar el catéter hacia la uretra del paciente.
Si se pierde incluso una parte de la técnica aséptica durante la inserción del catéter, el paciente puede contraer fácilmente una infección.
Procedimientos en los que se indica usar la Técnica Aséptica:
Los profesionales de la salud suelen utilizar la técnica aséptica cuando:
- Manipulación de equipos quirúrgicos
- Ayudando con el nacimiento de un bebé por parto vaginal
- Insertar un tubo torácico
- Inserción de líneas intravenosas (IV) o arteriales centrales
- Insertar otros dispositivos de drenaje
- Realización de diversas técnicas quirúrgicas: Incisión, Extracciones, Biopsias, Exposiciones Descubrimiento de implantes
- Inserción de líneas PICC
- Haciendo diálisis o manipulación de catéteres de diálisis
- Inserción de catéteres: Urinario, drenaje
- Realización de cirugías
- Desbridamiento de heridas
- Vendar heridas.
Tipos de Técnica Aséptica:
Existen muchos factores de riesgo y componentes de control de infecciones que los médicos deben considerar para los procedimientos clínicos invasivos. Determinar la técnica aséptica más adecuada y realizarla correctamente requiere un profundo conocimiento del proceso para llevar a cabo una adecuada técnica aséptica. Hay 4 tipos principales de técnicas asépticas que utilizan los profesionales médicos, según la situación:
1. Técnica estéril:
La forma más estricta de técnica aséptica, la técnica estéril tiene como objetivo proporcionar un espacio libre de gérmenes de ningún tipo. La técnica estéril se usa en cirugías y otros procedimientos grandes e invasivos donde la infección podría ser más peligrosa. Requiere sala estéril , guantes, batas, gorros herramientas y mascarillas, además de lavado de manos y campos asépticos.
2. Técnica aséptica estándar:
El tipo más común de técnica aséptica, este es el proceso de esterilización utilizado para cosas como diálisis o inserciones intravenosas. Los médicos utilizan el lavado de manos, pequeños campos asépticos y mascarillas y guantes para mantener estas pequeñas áreas libres de gérmenes:
- Preparación y Administración del Tratamiento Médico: Preparación y administración de medicamentos para pacientes, como quimioterapia.
- Manejo de heridas simples: Aplicación de apósitos simples para heridas; por ejemplo, pacientes con laceraciones en la muñeca y abrasiones en la piel
- Terapia IV y Terapia de Transfusión: Inserción de una cánula intravenosa (IV) para administrar líquidos por vía intravenosa, así como transfusiones de sangre
- Gestión de catéteres y bolsas de drenaje: Vaciar bolsas de drenaje en un campo estéril, como una bolsa de drenaje urinario
3. Técnica Aséptica Quirúrgica:
Esta es una forma estricta de técnica aséptica que se puede utilizar fuera del quirófano. Utiliza todo lo que utiliza la técnica estéril excepto el quirófano estéril. Los médicos utilizan la técnica aséptica quirúrgica para procedimientos que son complicados, toman mucho tiempo o involucran muchas partes del cuerpo.
- Cirugía: Realización de procedimientos quirúrgicos, como operaciones cardíacas.
- Manejo de heridas complejas: Aplicación de apósitos para heridas grandes y complejos; por ejemplo, pacientes con quemaduras
- Gestión de dispositivos de acceso vascular: Inserción de dispositivos de acceso vascular, como un catéter central de inserción periférica (PICC) para la terapia intravenosa de antibióticos
4. Técnica aséptica versus técnica limpia:
No todos los procedimientos médicos requieren una técnica aséptica completa. Los procedimientos menores como los exámenes físicos se pueden realizar con una técnica limpia , que es menos estricta.
La técnica limpia implica lavarse las manos y esforzarse por mantener las cosas limpias, pero no se requieren máscaras ni campos estériles.
Los profesionales de la salud suelen utilizar técnicas limpias cuando:
- Aplicando una inyección
- Al vaciar una bolsa de drenaje de catéter urinario
- Brindando un baño en la cama
- Al insertar una vía intravenosa periférica (una vía intravenosa en una vena más pequeña)
- Extracción de una vía intravenosa periférica
- Al quitar un catéter urinario
Técnicas asépticas para
procedimientos clínicos invasivos
| Técnica aséptica estándar | Técnica Quirúrgica Aséptica |
|---|---|
| • Complejidad: Simple • Duración: Corta • Involucra relativamente pocas y pequeñas partes/sitios clave | • Complejidad: Complejo • Duración: Larga • Involucra grandes sitios clave abiertos o muchas partes clave |
| Riesgos Ambientales | Riesgos Ambientales |
| • Sea consciente de los riesgos asociados con el entorno antes de operar, como un área de trabajo restringida, una habitación abarrotada y limpieza cercana | • Sea consciente de los riesgos asociados con el entorno antes de operar, como un área de trabajo restringida, una habitación abarrotada y limpieza cercana |
| Medidas de control de infecciones | Medidas de control de infecciones |
| Higiene de manos de rutina | Exfoliante Quirúrgico de Manos |
| • Use agua y jabón o ABHR para lavarse las manos de manera efectiva | • Use un limpiador antimicrobiano para la piel aprobado o una fórmula para frotar las manos sin agua para obtener precauciones de barrera completas |
| Uso de guantes no estériles | Uso de guantes estériles |
| • Use guantes no estériles si no se hace contacto con partes/sitios clave • El médico debe sentirse competente y experimentado para realizar el procedimiento sin tocar partes o sitios clave | • Use guantes estériles para las precauciones de barrera completas • El médico puede no tener experiencia y no se siente seguro para realizar el procedimiento sin tocar partes/sitios clave |
| Selección y manejo de campo aséptico | Selección y manejo de campo aséptico |
| Manejo general de campo aséptico | Gestión de campo aséptico crítico |
| • Las piezas clave se protegen fácilmente mediante microcampos asépticos críticos y técnicas sin contacto. • El campo aséptico principal no tiene que gestionarse como una pieza clave. | • Las partes/sitios clave son grandes o numerosos y no se pueden proteger fácilmente con cubiertas o tapas o no se pueden manipular con una técnica sin contacto • Los procedimientos invasivos requieren un área de trabajo aséptica grande |
| Técnica sin tocar | Técnica sin tocar |
| • Usando gasa estéril o fórceps estériles • No debe tocar partes/sitios clave | • Usar guantes estériles, como GloveOn Aegis • Solo puede tocar partes/sitios clave si es necesario |
| Gestión de residuos | Gestión de residuos |
| • Deseche todos los desechos y objetos punzocortantes en el contenedor apropiado | • Deseche todos los desechos y objetos punzocortantes en el contenedor apropiado |
| Limpieza de Equipos | Limpieza de Equipos |
| • Realice la higiene de manos antes de limpiar • Limpie el equipo usado primero con detergente y luego con desinfectante • Asegúrese de limpiar todas las superficies de contacto • Deje que el equipo limpio se seque correctamente antes de guardarlo • Realice la higiene de manos después de la limpieza | • Realice la higiene de manos antes de limpiar • Limpie el equipo usado primero con detergente y luego con desinfectante • Asegúrese de limpiar todas las superficies de contacto • Deje que el equipo limpio se seque correctamente antes de guardarlo • Realice la higiene de manos después de la limpieza |
Algunas consideraciones a diferenciar incluyen:
- Los objetos estériles pueden tocar objetos no estériles
- Los ambientes deben estar limpios, pero no necesariamente asépticos
- Los suministros y materiales se mantienen limpios, secos y sin contaminar, pero no se requiere esterilidad total
- Los guantes deben estar limpios pero no necesariamente estériles
- La diferencia de tipos de técnicas se debe al riesgo que implica. Simplemente hacerse un examen físico no implica romper la piel y lo pone en mucho menos riesgo de infección que los procedimientos invasivos. Debido al menor riesgo, es suficiente protección para limpiar a fondo cualquier dispositivo médico utilizado. Mientras su sistema inmunológico esté saludable, la diferencia entre estar en un ambiente completamente estéril y una oficina limpia no afectará su salud.