Definición:
Es el egreso y transporte de un paciente desde una institución sanitaria a otro establecimiento de salud, o al domicilio del paciente, derivado de una indicación médica.
- Traslado Institucional: corresponde al transporte de un paciente de un centro de salud público a otro entro de la red pública, o a la red privada por necesidad de cama crítica, o Atención de especialidad, procedimiento diagnóstico o terapéutico.
- Traslado Particular: corresponde al transporte de un paciente desde un centro de salud pública hacia la red privada, por deseo expreso de la familia o tutor del paciente.
Objetivos:
Otorgar atención de enfermería al paciente cuando se indica su trasladado a otra Institución de Salud.
Equipo:
- Silla de ruedas, camilla, cama, cuna o incubadora, según precise el paciente.
- Ropa para cubrir y abrigar al paciente.
- Ropa de cama.
- Guantes no estériles.
- Dos bolsas (material desechable y ropa sucia).
- Copia antecedentes clínicos relevantes.
Procedimiento:
Confirmar que la orden de salida y hoja de traslado están debidamente completas por parte del médico tratante, residente u otro responsable del área médica.
El procedimiento de traslado de una secuencia lógica y ordenada de actuaciones agrupadas en las siguientes etapas:
- Solicitud de movilización y preparación del personal:
- Tarea de responsabilidad médica compartida con enfermería o matrona, quienes asignan al personal que participara en el traslado
- Notificar el traslado al área receptora
- Asegurar que todo el material necesario esté a mano.
- Valorar si debe ser acompañado por personal sanitario o no sanitario.
- Procurar los medios necesarios para mantener una vigilancia continua en los enfermos que así lo requieran.
- Asegurarse de que en el traslado no se interrumpe el tratamiento.
- Higiene de manos.
- Colocación de guantes
- Preparación previa:
- Preparación de la documentación del paciente: Comprobar que la identidad del paciente y el procedimiento que tiene prescrito, se corresponden con el procedimiento al que va a ser sometido y con los datos que figuran en el lugar de destino.
- Preparación del paciente de acuerdo a su nivel de riesgo dependencia.
- Realizar Epicrisis de enfermería.
- Organizar la historia clínica según el orden establecido y enviarla a la Oficina de Admisión según el caso.
- Cerciorarse que el paciente lleve la hoja de traslado, exámenes, radiografías y resumen de historia clínica del Hospital.
- Valorar al paciente y cerciorarse que esté en condiciones adecuadas para el traslado
- Informar al paciente y familia del procedimiento a realizar.
- Fomentar la colaboración del paciente según sus posibilidades.
- Etiquetar las pertenencias del paciente y asegurarse de que lo acompañan en el traslado.
- En caso de pacientes pediátricos, colocar pulsera identificativa con nombre, fecha de nacimiento y sexo, acompañado con cartilla pediátrica.
- Vestir al paciente según las necesidades (pijama, bata, etc.).
- Instruir al paciente sobre la posición correcta durante el traslado.
- Preservar la intimidad y confidencialidad.
- Traslado:
- Uso de cama o camilla con barandas en alto.
- Uso de cinturón de seguridad para el paciente y funcionario que lo acompaña.
- Vigilar el estado del paciente, monitoreando los signos vitales, estado de conciencia y estado general.
- Asegurar frenos de cama, incubadora, silla o camilla.
- Proceder a la movilización de la forma más cómoda y segura para el paciente y para el equipo de enfermería, realizando las técnicas de movilización conocidas.
- Verificar la correcta posición de apósitos, drenajes, sondas, etc. así como la comodidad del paciente, una vez realizada la movilización.
- Aseguramiento de camilla a sistema de fijación del móvil.
- En el destino:
- Durante la estancia del paciente en la Unidad o lugar de destino, se le han de seguir proporcionando los cuidados necesarios para mantenerlo estable: aspiración de secreciones, medicación de mantenimiento, controles de constantes, etc.
- Cubrir al paciente correctamente.
- Entregar Informe de Cuidados al Alta de Enfermería para la continuidad asistencial.
- Registrar tanto las constantes habituales como las incidencias y medicación que durante el traslado hayan sido necesarias.
- Si el servicio de destino se hace cargo del paciente, el funcionario a cargo del transporte ha de hacerle una descripción pormenorizada de su estado, de sus características particulares, de la medicación y aparataje que tenga aplicados, dejando los documentos pertinentes.
- Regreso a la Unidad:
- Al llegar de nuevo a la Unidad de origen, situar al enfermo de su box y según cada caso, en su cama.
- Sustituir el material de traslado por los permanentes conectados a las tomas generales de energía - electricidad, 0₂, vacío, etc.
- Revisión meticulosa del estado y condiciones del paciente y los dispositivos que tenga aplicados: sondas, catéteres, vías, TET, drenajes, medicación, etc.
- No reingreso:
- Recoger el material que ha utilizado el paciente y avisar al Servicio de Limpieza para limpiar la habitación.
- Retirar el material empleado en los contenedores indicados.
- Retirar los guantes.
- Higiene de manos.
- Recoger la documentación del paciente que no esté incluida en la historia clínica digital para que sea enviada al Centro de Documentación Clínica.
- Avisar al Servicio de Admisión de la disponibilidad de la cama para un nuevo paciente.
- Registro:
- Anotar en el registro correspondiente en la historia clínica digital:
- Procedimiento realizado.
- Fecha y hora de realización.
- Incidencias ocurridas durante el procedimiento.
- La respuesta del paciente al procedimiento.
Puntos claves:
- El traslado de un paciente corresponde a una indicación médica por lo que debe estar registrado en los documentos pertinentes, así como el tipo de móvil a requerir (Ficha Clínica o dato de urgencia).
- Información del traslado y solicitud del consentimiento informado de parte del Médico, al familiar o acompañante.
- Todo paciente, al ser trasladado, debe ir acompañado por un Técnico Paramédico, quien debe identificarse y permanecer a su lado durante el trayecto. Ante el requerimiento médico, un profesional enfermero(a) debe sumarse al cometido.
- En caso de paciente crítico de urgencia, es responsabilidad del Hospital de referencia asumir el traslado de acuerdo a su normativa vigente.
- En caso de paciente crítico programado, es responsabilidad del hospital realizar el traslado con personal capacitado para este procedimiento.
- En caso de emergencia durante el traslado, el móvil debe dirigirse al centro de atención más cercano a su trayecto para la atención del paciente.
- En caso de fallecimiento del paciente durante el traslado, el profesional o Técnico de la salud debe constatar el fallecimiento y dirigirse al centro de atención más cercano a su localización para evaluación médica del deceso y dejar cadáver en el depósito de dicho establecimiento, en tal caso es responsabilidad de la familia asumir costos y condiciones de regreso.
- Bajo ninguna circunstancia el vehículo institucional debe transportar personas ajenas al cometido que da origen a la orden de traslado.
- En los casos en los que el paciente sea trasladado a otro centro para la realización de pruebas complementarias y regrese de nuevo, se mantendrá la habitación asignada.
- El traslado de pacientes entre hospitales es una prestación que requiere mucha seguridad y profesionalismo. Se trata de transportar a personas que necesitan atención médica especializada o urgente desde un centro de salud a otro, ya sea dentro de una misma ciudad, un mismo país o entre países.