Análisis de Hemoglobina (Hb)

La Hemoglobina:

El análisis de hemoglobina mide los niveles de hemoglobina en la sangre. Cada glóbulo rojo lleva alrededor de 300 millones de moléculas de una proteína llamada hemoglobina (compuesta de hemo y globina). La hemoglobina es una proteína compleja constituida por el grupo hem que contiene hierro y le da el color rojo al eritrocito, y una porción proteínica, la globina (rica en histidina y lisina), que está compuesta por cuatro cadenas polipeptídicas (cadenas de aminoácidos hidrofóbicos en el interior y hidrofílicos en la superficie.), que comprenden dos cadenas alfa y dos cadenas beta. La funcion principal de la hemoglobina es lo de atrapar y transportae el oxígeno a los órganos y tejidos del cuerpo y dióxido de carbono desde los órganos y tejidos hasta los pulmones. Cada molécula de hemoglobina puede transportar 4 moléculas de oxígeno. Eso significa que un glóbulo rojo puede transportar más de mil millones de moléculas de oxígeno. La hemoglobina es normalmente medida en gramos por dL (10 dL = 1 Litro). Aproximadamente 6,25 g de Hb se sintetizan y destruyen todos los días.

Hb =	Hto %	=	g/dL
	3

Las variedades de Hb humana normal son:

• Hb-A1 (dos cadenas α y cadenas β)
• HbF (dos cadenas α y cadenas ¥)
• Hb-A2 (dos cadenas α y cadenas delta)
• Hb embrionaria (dos cadenas α y cadenas €)
• Hb-A3 (alterada de la Hb-A que se encuentra en los glóbulos rojos viejos)
• HbA1C (Hb glicosilada, presente en una concentración de 3-5% de la Hb total). En la diabetes mellitus, aumenta del 6 al 15%.

La combinación de Hb con gases:

• Oxihemoglobina: (combinación suelta y reversible con O2); 1,34 ml de O2 se combinan con cada gramo de Hb.
• Un mol de Hb se puede combinar como máximo con cuatro moles de O2. La presión parcial de O2 favorece la oxigenación.
• La presión parcial de CO2 favorece la disociación. La acidosis favorece la liberación de O2.
• La Hb oxigenada se encuentra en un estado relajado, es decir, en un estado "R". Estado R caracterizado por la eliminación del residuo de valina del bolsillo hem de la subunidad β; puentes de sal rotos; no se puede unir a BPG; FFe ++ viene en el plano del anillo de porfirina; La interacción hemo-hemo aumenta la afinidad por el O2; Las histidinas de las cadenas β liberan protones (H +).
• Hb desoxigenada: En forma de “T”, es decir, en forma tensa, la sal forma puentes abundantes e intactos, el residuo de valina cubre la bolsa hem de la cadena β y no permite la entrada de O2; puede unirse a BPG; F ++ fuera del plano del anillo de porfirina; baja afinidad por el O2; residuo de histidina de cadena β protonado (H + añadido).
• Carboxihemoglobina (Hb + monóxido de carbohidrato): combinación más firme, no reversible, la afinidad de la Hb por el CO en 210 veces más que) 2; inhibe la citocromo oxidasa de la cadena de transporte de electrones.
• Carbamino Hb (Hb + CO2):
• Sulfhemoglobina: pigmento verdoso; formado cuando el H2S reacciona con Oxy-Hb, visto en el estreñimiento severo, ciertos tipos de bacterias.
• El cianuro se combina con la metahemoglobina para formar cianomehemoglobina, que no es tóxica.

Indicación:

Para evaluar tu salud general. Tu médico puede recomendar el análisis de hemoglobina como parte de un hemograma completo durante un examen médico de rutina, para controlar tu salud general y para detectar diversos trastornos, por ejemplo anemia.

Para diagnosticar una enfermedad. Tu médico puede sugerir un análisis de hemoglobina si 

• Tiene síntomas debilidad, mareos, palidez o manos y pies fríos (Estos signos y síntomas pueden indicar anemia o policitemia vera.)
• Tiene antecedentes familiares de talasemia, anemia falciforme u otros trastornos hereditarios de la sangre
• Come una dieta baja en hierro y minerales
• Tiene una infección a largo plazo
• Ha perdido una cantidad excesiva de sangre por una herida o un procedimiento quirúrgico

Para controlar una enfermedad. Si te han diagnosticado anemia o policitemia vera, tu médico puede pedir un análisis de hemoglobina para controlar tu enfermedad y guiar el tratamiento.

Interpretación de análisis de Hemoglobina:

1. Nivel normal de Hemoglobina

Valores hematologicos normales
Edad	Hb (g/dl)	Hto (%)	Hematies (millones/μL)	VCM (fL)	HCM (pg)	CHCM (g/dL)
Recien nacido	16.5	51	4.7	108	34	33
1 - 3días	15.5	56	5.3	108	34	33
1 Sem.	17.5	54	5.1	107	34	33
2 Sem	16.5	51	4.9	105	34	33
1 mes	14.0	43	4.2	104	34	33
2 meses	11.5	35	3.8	96	30	33
3 - 6 meses	11.5	35	3.8	91	30	33
6 - 24 meses	12.0	36	4.5	78	27	33
2 - 6 años	12.5	40	4.6	81	27	34
6 - 12 años	13.5	40	4.6	86	29	34
12 - 18 años	14.0	41	4.6	90	30	34
	14.5	43	4.9	88	30	34
Adulto	12 - 16			88 - 100	27 - 33	32 - 36

Cantidad de hemoglobina en una unidad (volumen). 14 ±² g/dL

1. Nivel de hemoglobina bajo:

Si tu nivel de hemoglobina es inferior al normal, tienes anemia. Hay muchas formas de anemia, cada una con causas diferentes, que pueden comprender:

1. Insuficiencia de hierro
2. Insuficiencia de vitamina B-12
3. Insuficiencia de folato
4. Sangrado
5. Los tipos de cáncer que afectan la médula ósea, como la leucemia
6. Enfermedad renal
7. Enfermedad hepática
8. Hipotiroidismo
9. Talasemia, un trastorno genético que provoca bajos niveles de hemoglobina y glóbulos rojos

Si previamente te diagnosticaron anemia, un nivel de hemoglobina más bajo que el normal puede indicar la necesidad de cambiar tu plan de tratamiento.

1. Nivel de hemoglobina alto:

1. Esto podría ser signo de:
2. Enfermedad del corazón
3. Policitemia vera, un trastorno en que la medula ósea produce demasiados glóbulos rojos. Puede causar dolores de cabeza, cansancio y dificultad para respirar
4. Enfermedad pulmonar
5. Deshidratación
6. Vivir en una altura elevada
7. Tabaquismo agudo
8. Quemaduras
9. Vómitos excesivos
10. Ejercicio físico extremo

Si cualquiera de sus niveles es anormal, eso no significa necesariamente que tenga un problema médico que requiera tratamiento. La dieta, el nivel de actividad, los medicamentos, el ciclo menstrual de una mujer y otras consideraciones pueden afectar los resultados. Además, usted podría tener un nivel anormalmente alto de hemoglobina si vive en una región de tierras altas. Si previamente te diagnosticaron policitemia vera, un nivel de hemoglobina elevado puede indicar la necesidad de cambiar tu plan de tratamiento.

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