Introducción:
El hombre es un organismo homeotermo endotermo, por cuanto es capaz de regular un equilibrio entre la temperatura ambiental y la producción de calor interno a esto se le llama Balance Calórico o Flujo calórico, su control es modulado por mecanismo fisiológicos, motrices y de comportamiento, a este sistema se le llama termorregulación.
Se debe comprender que nuestro organismo es una maquina de producir calor, mediante mecanismo que disipan el calor(Termólisis) o generan calor (termogénesis) ambos utilizan termo-receptores como por ejemplo la hormona tiroidea (T4 y T3 triyodotironina) que estimula la bomba de sodio/potasio al aumentar la demanda de oxigeno, este proceso lleva la información al hipotálamo que actúa como centro regulador de la temperatura
La temperatura de confort para el ser humano esta entre 36,8ºC y 37.5ºC, ( de 36.4 a 37ºC (Oral) + 0.5ºC ( Recto)) de ahí que el cuerpo humano se expone a: Peligro de estrés térmico, disconfort por calor, Disconfort por frío, Peligro de hipotermia o congelación esta situación son causas de patologías relacionadas por el calor.
Diferentes temperaturas en el cuerpo:
- Las extremidades son mas frías
- El escroto tiene una temperatura de 32ºC
- La sangre venosa es mas fría que la arterial
- La sangre se enfría en el pulmón
Definición:
La enfermedad relacionada con el calor (también comúnmente llamada hipertermia) se refiere a un grupo de afecciones que ocurren cuando el cuerpo sufre estrés en su mecanismo de termo-regulación.
Normalmente, el cuerpo tiene mecanismos de protección para enfriarnos cuando tenemos demasiado calor. Por ejemplo, las glándulas sudoríparas producen sudor que se evapora de la piel y reduce la temperatura corporal antes de que alcance niveles peligrosos. Pero, a veces, el clima es tan caluroso y húmedo, o el cuerpo produce tanto calor interno (por ejemplo, tras un entrenamiento intenso) que el sistema natural de enfriamiento se ve sobrepasado.
Las enfermedades relacionadas con el calor pueden ser desde leves hasta graves. Las enfermedades leves relacionadas con el calor (como el sarpullido y los calambres por calor) suelen desaparecer con descanso o tratamientos caseros, pero las enfermedades moderadas o graves (como la insolación, el agotamiento por calor y el golpe de calor) requieren atención médica inmediata para evitar complicaciones graves.
¿Qué es la hipertermia?
La hipertermia es un término médico que significa que la temperatura corporal interna (central) es más alta de lo normal. Esto generalmente significa que la temperatura es superior a 98,6 grados Fahrenheit (37 grados Celsius). Algunas personas tienen una temperatura basal un poco más alta o más baja que esa. Cualquier valor por encima de la temperatura basal es hipertermia.
No todas las enfermedades relacionadas con el calor provocan un aumento repentino de la temperatura corporal o hipertermia, pero las formas más graves (agotamiento por calor e insolación) suelen hacerlo. Por eso, la gente suele utilizar los términos hipertermia y enfermedad relacionada con el calor de forma intercambiable.
Personas mas vulnerables y en riesgo de sufrir enfermedades por calor:
Si bien todos las personas son susceptibles, se a evidecniado que existe un grupo de personas que se ven aún mas afectados por el calor, como:
- Adultos mayores (50+)
- Bebés y niños pequeños
- Personas que padecen enfermedades crónicas (por ejemplo, enfermedades cardíacas, diabetes, enfermedades mentales) y/o toman ciertos medicamentos.
- Personas sin acceso a una refrigeración eficaz
- Personas sin hogar
- Personas que viven en casas móviles, vehículos recreativos o remolques.
- Personas que trabajan al aire libre
- Personas que están embarazadas
- Otros factores también contribuyen a aumentar el riesgo de sufrir enfermedades causadas por el calor y muerte, entre ellos: Bajos ingresos, aislamiento social, mal uso de medicamentos y consumidores de drogas.
Tipos de enfermedades causadas por el calor:
- Golpe de calor:
El golpe de calor es la enfermedad más grave relacionada con el calor. Se produce cuando el cuerpo ya no puede controlar su temperatura: la temperatura corporal aumenta rápidamente, el mecanismo de sudoración falla y el cuerpo no puede enfriarse. Cuando se produce un golpe de calor, la temperatura corporal puede aumentar hasta 41 °C (106 °F) o más en un plazo de 10 a 15 minutos. El golpe de calor puede causar discapacidad permanente o la muerte si la persona no recibe tratamiento de emergencia.
Síntomas:
- Confusión, alteración del estado mental, dificultad para hablar
- Pérdida de conciencia (coma)
- Piel caliente y seca o sudoración profusa
- Convulsiones
- Temperatura corporal muy alta
- Mortal si el tratamiento se retrasa
Primeros auxilios:
- Llame al numero de emergencia de su localidad para recibir atención médica de emergencia.
- Permanezca con el trabajador hasta que lleguen los servicios médicos de emergencia.
- Traslade al trabajador a un área sombreada y fresca y quítele la ropa exterior.
- Enfríe al trabajador rápidamente, utilizando los siguientes métodos:
- Con un baño de agua fría o hielo, si es posible.
- Mojar la piel
- Coloque paños húmedos y fríos sobre la piel.
- Remojar la ropa con agua fría
- Hacer circular el aire alrededor del trabajador para acelerar el enfriamiento.
- Coloque paños húmedos y fríos o hielo en la cabeza, el cuello, las axilas y las ingles; o empape la ropa con agua fría.
- Agotamiento por calor:
El agotamiento por calor es la respuesta del cuerpo a una pérdida excesiva de agua y sal, generalmente a través de la sudoración excesiva. El agotamiento por calor afecta con mayor frecuencia a:
- Los ancianos
- Personas con presión arterial alta
- Aquellos que trabajan en un ambiente caluroso
Síntomas
- Los síntomas del agotamiento por calor incluyen:
- Dolor de cabeza
- Náuseas
- Mareo
- Debilidad
- Irritabilidad
- Sed
- Sudoración intensa
- Temperatura corporal elevada
- Disminución de la producción de orina
Primeros auxilios
- Lleve al trabajador a una clínica o sala de emergencias para evaluación y tratamiento médico.
- Llame al 911 si no hay atención médica disponible.
- Haga que alguien permanezca con el trabajador hasta que llegue la ayuda.
- Retirar al trabajador del área caliente y darle líquidos para beber.
- Quítese la ropa innecesaria, incluidos zapatos y calcetines.
- Refresque al trabajador con compresas frías o haga que el trabajador se lave la cabeza, la cara y el cuello con agua fría.
- Fomente que beba sorbos frecuentes de agua fría.
- Rabdomiólisis:
La rabdomiólisis (rabdo) es una afección médica asociada con el estrés por calor y el esfuerzo físico prolongado. La rabdomiólisis provoca la rápida descomposición, ruptura y muerte de los músculos. Cuando el tejido muscular muere, se liberan electrolitos y proteínas de gran tamaño en el torrente sanguíneo. Esto puede causar ritmos cardíacos irregulares, convulsiones y daños en los riñones.
Síntomas:
- Calambres/dolor muscular
- Orina anormalmente oscura (color té o cola)
- Debilidad
- Intolerancia al ejercicio
- Asintomático
Primeros auxilios:
- Detener actividad
- Beber más líquidos (preferiblemente agua)
- Busque atención inmediata en el centro médico más cercano.
- Solicite que le hagan una prueba para detectar rabdomiólisis (es decir, que le analicen una muestra de sangre para detectar creatina quinasa).
- Para obtener más información, visite NIOSH Rabdomiólisis .
- Síncope por calor:
El síncope por calor es un episodio de desmayo (síncope) o mareo que suele producirse al permanecer de pie durante demasiado tiempo o al levantarse de repente después de estar sentado o acostado. Entre los factores que pueden contribuir al síncope por calor se incluyen la deshidratación y la falta de aclimatación.
Síntomas:
- Desmayo (de corta duración)
- Mareo
- Mareos por estar de pie durante demasiado tiempo o levantarse repentinamente de una posición sentada o acostada
Primeros auxilios:
- Siéntese o acuéstese en un lugar fresco.
- Bebe lentamente agua, jugo claro o una bebida deportiva.
- Calambres por calor:
Los calambres por calor suelen afectar a los trabajadores que sudan mucho durante una actividad intensa. Esta sudoración agota los niveles de sal y humedad del cuerpo. Los niveles bajos de sal en los músculos causan calambres dolorosos. Los calambres por calor también pueden ser un síntoma de agotamiento por calor.
Síntomas:
Calambres, dolores o espasmos musculares en el abdomen, los brazos o las piernas.
Primeros auxilios
- Beba agua y tome un refrigerio o una bebida que reponga carbohidratos y electrolitos (como bebidas deportivas) cada 15 a 20 minutos.
- Evite las pastillas de sal.
- Obtenga ayuda médica si el trabajador:
- Tiene problemas de corazón.
- Está siguiendo una dieta baja en sodio.
- Tiene calambres que no desaparecen en 1 hora.
- Sarpullido por calor:
El sarpullido por calor es una irritación de la piel causada por la sudoración excesiva durante el clima cálido y húmedo.
Síntomas:
- Los síntomas del sarpullido por calor incluyen:
- Grupos de granos rojos o pequeñas ampollas
- Generalmente aparece en el cuello, la parte superior del pecho, la ingle, debajo de los senos y en los pliegues de los codos.
Primeros auxilios:
- Los trabajadores que padecen sarpullido por calor deben:
- Trabaje en un ambiente más fresco y menos húmedo, si es posible.
- Mantenga seca el área de la erupción.
- Aplicar polvo para aumentar la comodidad.
- No utilice ungüentos ni cremas.
Recomendaciones ante fuerte exposición al calor:
Las personas mayores, aparecen como uno de los grupos vulnerables, que deben cuidarse de forma especial cuando aparecen las altas temperaturas en las épocas
veraniegas. Algunas recomendaciones para evitar problemas:
- EN EL EXTERIOR:
- Evite salir de casa durante las horas del medio día y primeras horas de la tarde.
- Protéjase de la exposición directa del sol, utilice protección solar, sombreros, sombrillas.
- Plantee las actividades diarias cuando las temperaturas no sean tan altas, evite esfuerzos físicos innecesarios.
- Para realizar el paseo diario, utiliza las horas frescas de la mañana o el atardecer .
- Evite permanecer mucho tiempo en lugares cerrados o poco ventilados.
- EN EL HOGAR:
- Refrésquese cada vez que lo necesite Permanezca en espacios ventilados y/o acondicionados
- Utilice las habitaciones mas frescas, durante el día baje las persianas, toldos etc., evitando que el sol entre directamente
- Los aparatos de aire acondicionado refrigeran el aire, manteniendo una temperatura y humedad constantes en un recinto aislado (hay que mantener cerradas puertas y ventanas).
- EN LAS COMIDAS:
- Evite comidas copiosas, tome preferentemente verduras y frutas. Coma menos cantidad y mas veces al día
- Beba abundantes líquidos , sin esperar a tener sed, sobre todo agua y zumos de frutas, no es adecuado bebidas alcohólicas.
- La temperatura de las bebidas debe ser fresca pero no excesivamente heladas.
- Mantenga los alimentos siempre en el frigorífico y vigile las medidas higiénicas fundamentalmente en los productos perecederos.
- A NIVEL PERSONAL:
- Use ropa de tejidos naturales, ligera y holgada, de colores claros, sombrero y gafas de sol.
- Utilice un calzado fresco, cómodo y que traspire.
- Mantenga sus medicinas en un lugar fresco, el calor puede alterar su composición y su efecto.
- No estacione nunca su coche con personas o animales en su interior y las ventanillas cerradas.
- Si después de haber estado en el exterior con temperatura excesiva y siente dolor de cabeza malestar general . Colóquese en una habitación fresca y a oscuras, tome abundante líquido y solicite que alguna persona le acompañe hasta que se recupere.
- Si ha realizado alguna actividad inadecuada -estar al sol en horas extremas, esfuerzo en áreas calurosas.
- .-y como resultado de ello se siente mal, no dude en llamar a los servicios sanitarios
- USO ADECUADO DE MEDICAMENTOS:
- Algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con el calor, como el agotamiento por calor y el golpe de calor, al dificultar que el cuerpo se enfríe, sude y bombee sangre a la piel. Entre ellos se encuentran los diuréticos, los antidepresivos, los medicamentos para el corazón y la sangre, entre otros.
- CONSUMO DE ALCOHOL Y DROGAS:
- El consumo de sustancias puede contribuir significativamente a un mayor riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con el calor. El alcohol y las drogas pueden afectar la capacidad del cuerpo para regular y responder al calor, lo que aumenta los riesgos que ya existen a causa del calor o del consumo de sustancias.
- La evidencia demuestra que de las muertes relacionadas con el calor que involucraron drogas:
- El 78% incluía metanfetaminas/anfetaminas; y 46% involucró fentanilo
Las personas que consumen sustancias también pueden tener problemas de salud mental y/o dificultades para acceder a necesidades básicas, como la falta de una vivienda estable o acceso a ambientes refrigerados, lo que las expone a un mayor riesgo de sufrir enfermedades por calor y muerte debido a una mayor exposición al calor.
Puntos claves:
- LPara disipar el calor (energía) el organismo emplea mecanismos internos como la vasodilatación cutánea, sudoración, evaporación y mecanismos externos a través de la trasferencia de energía calorífica por medio de la radiación, la conducción o la convección.
- Del mismo modo, el cuerpo humano puede conservar energía a través de mecanismo internos como la vasoconstricción cutánea, piloerección, espasmos musculares o incrementando la actividad metabólica..
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