Autoexamen de Mamas

Definición: 

El autoexamen de mamas es una técnica que utilizan las mujeres para evaluar sus propias mamas y detectar carcinomas de mama lo antes posible.

Meteriales y Equipos:

• Espejo.
• Guantes
• Almohadas pequeña
• Toalla enrollada

Fundamento del autoexamen de mamas:

Mantener una posición en la que podamos diferenciar tamaño y simetría bilateral, y otra en la que el tejido mamario se extienda sobre la pared toráxica, que minimice la presión de la palpación. Recuerde que los ganglios deben ser menores de 1cm y no dolorosos. Mantener alerta ante posibles señales anómalas :

• Una masa, bolita dura o la piel más gruesa.
• Hinchazón, calor, oscurecimiento o enrojecimiento.
• Cambio en el tamaño o la forma del seno.
• Hoyuelos o arrugas en la piel.
• Picazón, úlcera o llaga escamosa en la piel o sarpullido en el pezón.
• Hundimiento del pezón o de otras partes del seno.
• Secreción repentina del pezón (especialmente con sangre).
• Dolor reciente y persistente en alguna parte de la mama.

Tecnica y Procedimiento:

1. Identificar al paciente y revisar la historia personal y la historia de salud familiar.
2. Explicar el procedimiento al paciente.
3. Lavarse las manos. Póngase guantes si así lo requiere la política de la agencia
4. Proporcione privacidad y ayude al paciente a sentarse frente a usted y exponga el pecho y los senos.
5. Explique y enseñe el autoexamen de los senos mientras se examina.
6. Para la inspección, pídale a la paciente que se pare frente al espejo y revise ambos senos en busca de algo inusual con las pacientes:
   • 1. Brazosa a los lados
   • 2. Brazos levantados
   • 3. Manos apoyadas en las caderas
   • 4. Brazos extendidos hacia adelante, mientras el paciente se inclina hacia adelante
7. Explicar y enseñar el método de palpación.
8. Enseñe a la paciente a utilizar la mano derecha para palpar la mama izquierda y viceversa.
9. Durante el examen, coloque los dedos del paciente debajo de los suyos.
10. Usando las yemas de las superficies palmares de las yemas de los dedos, palpe el seno derecho comprimiendo suavemente los tejidos mamarios contra la pared torácica. La palpación se puede realizar desde la periferia hasta el pezón, ya sea en círculos concéntricos, secciones en cuña o tiras verticales Palpe la areola y el pezón usando una técnica circular similar a la del seno.
11. Preste especial atención a la parte subareolar y presione suavemente el pezón entre los dedos.
12. Palpe en la axila comenzando en la línea axilar anterior y continuando en ángulo hasta la línea axilar media y hacia arriba en la axila (usando el mismo movimiento circular con la yema del dedo). Haga que el paciente coloque el brazo a un lado y palpe profundamente en la axila.
13. Identifique las ubicaciones de los ganglios axilares axilares posteriores, axilares centrales, axilares anteriores y axilares laterales.
14. Repita los pasos 7 a 9 en el seno izquierdo, la areola, el pezón y la axila. Identifique normal versus anormal como con el seno derecho. Comparar mamas bilateralmente
15. Ayude al paciente a la posición supina. Coloque el brazo en el lado del examen debajo de la cabeza y coloque una almohada pequeña debajo de la escápula del mismo lado.
16. Ayude al paciente a palpar el seno, la areola y el pezón como en los pasos 7 a 9 con la otra mano y viceversa
17. Ayude al paciente a sentarse. Revise los pasos y pida a la paciente que demuestre el autoexamen de mamas
18. Permitir que el paciente se vista.
19. Quítese los guantes y lávese las manos.
20. Entregar al paciente materiales escritos para reforzar la enseñanza
21. Registre la fecha, la hora, los hallazgos de anomalías y la ausencia de anomalías, la respuesta del paciente a los hallazgos y las enseñanzas

Metodo de palpación

Radial o manecillas de reloj               Cuña Vertical u Horizontal

Espiral (Círculos concéntricos)

Posiciones para el autoexamen

Consideraciones especiales:

1. Indique a los pacientes que no usen cremas, lociones o polvos y que no se afeiten las axilas 48 horas antes de la evaluación programada, ya que estas cosas podrían alterar la piel del seno o causar foliculitis y agrandamiento de los ganglios linfáticos.
2. Explique que el auto-examen se realiza mejor después de la menstruación (días 5 a 7) para mujeres premenopáusicas y el primer día del mes para mujeres posmenopáusicas.
3. Eduque incluso a los hombres para que realicen un auto-examen mensual y obtengan un examen clínico cada 1 a 3 años porque el 1% de todo el cáncer de mama se encuentra en los hombres.
4. Aconseje a la paciente que palpe sus senos durante la ducha, ya que los dedos se deslizarán fácilmente sobre la piel jabonosa, de modo que uno pueda concentrarse en palpar los cambios en los senos.
5. Durante la exploración, preste especial atención al área del cuadrante superior externo y la cola de Spence, donde se desarrolla aproximadamente el 50 % de los cánceres de mama.
6. Indique a la paciente que se debe obtener una mamografía inicial a los 35 años y luego una mamografía anual después de los 40 años.
7. Determinar si la paciente está tomando anticonceptivos orales, digitálicos, diuréticos, esteroides un hormonas estrógenos. Estos medicamentos pueden causar secreción del pezón y las hormonas pueden causar cambios fibroquísticos en los senos.
8. Indique a la madre que informe si existe algún bulto, sensibilidad o secreción del pezón

Ejemplo de cáncer de mama