Introducción:
El síndrome de Asperger (a veces llamado autismo de alto funcionamiento) es parte de un diagnóstico amplio llamado trastorno del espectro autista (TEA). Desde 2013, el síndrome de Asperger es reemplazado por el diagnóstico más amplio de TEA dentro de los criterios revisados del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM-5 ).
Las personas con TEA tienen dificultades para socializar y desarrollar habilidades sociales. Suelen tener una gama limitada de intereses, rutinas rígidas y, a menudo, muestran comportamientos repetitivos (como agitar las manos).
El síndrome de Asperger, tal como se definió antes de 2013, era diferente de otros TEA porque las personas con Asperger tienen niveles de lenguaje e inteligencia promedio o superiores al promedio. Por esta condición se llaman al Asperger un tipo de TEA de "alto funcionamiento", lo que significa que sus síntomas tienden a no ser tan graves como otros tipos de trastorno del espectro autista
Causas:
Se desconocen las causas del síndrome de Asperger. La genética y las diferencias cerebrales pueden estar involucradas.
Algunas causas asociadas de Asperger/TEA pueden incluir:
- Intoxicación por metales tóxicos durante el embarazo
- Enfermedades infecciosas a la madre durante el embarazo.
- Exposición a teratógenos, incluido el alcohol, durante el embarazo
- Deficiencia de tiroxina en la madre durante el embarazo.
- Diabetes gestacional en la madre.
- Uso de ISRS durante el embarazo.
- Tener un hermano con TEA
- Tener anomalías cromosómicas o genéticas específicas, como tuberosas.
- Esclerosis o síndrome de X frágil
- Problemas durante el parto
- Tener padres ancianos
Lo que sí sabemos es que el síndrome de Asperger NO es el resultado de una mala educación de un niño o de una mala crianza. El síndrome de Asperger es un trastorno neurobiológico, es decir, es sólo una parte del desarrollo cerebral del niño, cuyas causas no se comprenden del todo.
Los síntomas de Asperger:
Los síntomas de Asperger comienzan temprano en la vida. La mayoría de los diagnósticos ocurren entre los 5 y los 9 años, aunque algunas personas son adultas antes de recibir el diagnóstico. No hay dos personas que presenten los mismos síntomas. Pero generalmente están relacionados con habilidades emocionales, de comunicación y de comportamiento.
Las personas con este trastorno pueden:
- Sentirse y actuar incómodo en entornos sociales.
- Centran un interés intenso en temas particulares y aburrirse cuando se discuten otros temas
- Son sensibles a la luz brillante o a los sonidos fuertes
- Tener problemas para responder a las personas en una conversación.
- No entiende las reglas o señales sociales; Pasa por alto señales sociales que otras personas encuentran obvias
- Parece egocéntrico o ensimismado.
- Participa en conversaciones unilaterales y largas, sin darse cuenta si el oyente todavía está escuchando o tratando de cambiar de tema.
- Luchar por leer el lenguaje corporal.
- Una intensa obsesión con uno o dos temas específicos y limitados.
- No entiendo lo que significan las expresiones faciales.
- No sienten empatía, muestran pocas emociones, no comprende los sentimientos o perspectivas de otras personas
- Habla en un tono plano y robótico: Es decir usan un lenguaje formal, demasiado alto o usan una voz monótona.
- Memorizar información y hechos preferidos fácilmente
- Habla mucho sobre un tema, como rocas o estadísticas de fútbol.
- Repetir palabras, frases o movimientos.
- No me gusta el cambio
- Tienen una rutina rígida o repiten ciertos comportamientos, mantienen el mismo horario y hábitos, como comer las mismas comidas.
Síntomas físicos:
- Hipersensibilidad (a luces, sonidos, gustos, etc)
- Tiene problemas para hacer contacto visual.
- Retraso en las habilidades motoras.
- Movimientos descoordinados, incomodos o torpeza.
- Sensibilidad a ruidos fuertes, olores, ropa o texturas de alimentos.
Ningún síntoma es específico de los adultos, aunque algunos son más comunes, entre ellos:
- Torpeza
- Fuertes habilidades verbales
- Obsesión por un tema
- dificultades sociales
- Hipersensibilidad
Las personas con Asperger suelen hablar con un tono monótono, agudo o inusual. Tienen problemas con las señales sociales y la lectura de emociones, y sus conversaciones tienden a centrarse en ellos mismos o centrarse intensamente en un tema específico.
Sexualidad:
En cuanto a la sexualidad, los individuos con TEA-AS no parecen ser significativamente diferentes de la población general. Las personas autistas tienen deseos sexuales y románticos y buscan relaciones románticas. Sin embargo, carecen de las habilidades sociales necesarias y su actitud puede interpretarse como extraña o perturbadora. No comprender lo apropiado de los comportamientos en diferentes situaciones sociales puede conducir a comportamientos públicos inapropiados, como desnudarse, masturbarse, conversaciones sexuales incómodas o intentos inadecuados de seducción, que pueden interpretarse como acoso por parte de otros. Sus conductas repetitivas y restringidas, así como sus fascinaciones sensoriales, también pueden perturbar su desarrollo sexual; por lo tanto, pueden desarrollar obsesiones con referencias sexuales, miedos sexuales anormales o masturbación compulsiva con un objeto de manera similar al fetichismo.
Diagnóstico de Asperger:
El síndrome de Asperger ya no se diagnostica como una condición. Forma parte del abanico de afecciones incluidas en el Trastorno del Espectro Autista .
A continuación se detallan algunos de los criterios de diagnóstico del DSM-5 que establece que deben existir consistentemente los siguientes síntomas que diagnostiquen el síndrome de Asperger:
- Uso deficiente de conductas no verbales para regular la interacción social.
- No desarrollar relaciones con compañeros apropiadas para su edad.
- Falta de interés espontáneo en compartir experiencias con otros.
- Falta de reciprocidad social o emocional.
- Preocupación por uno o más patrones de interés estereotipados y restringidos.
- Adhesión inflexible a rutinas o rituales específicos no funcionales.
- Manierismos motores estereotipados o repetitivos.
- Preocupación por partes de objetos.
Además, específicamente para el síndrome de Asperger, no debe haber impedimentos significativos en:
- Retraso en cualquiera de las funciones cognitivas generales.
- Habilidades de autoayuda/adaptación
- Interés por el medio ambiente o
- Desarrollo general del lenguaje
El síndrome de Asperger (también conocido como “trastorno del espectro autista, sin deterioro intelectual o del lenguaje”) puede ser difícil de diagnosticar. En ocasiones esta afección puede confundirse con otras afecciones por tanto se debe considerar un diagnostico diferencial:
- Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
- Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)
- Trastorno de Oposición Desafiante (TOD) .
- Discapacidad intelectual
- Trastornos del lenguaje
- Deficiencias sensoriales (discapacidad auditiva)
- Trastorno reactivo de la vinculación
- Trastorno obsesivo compulsivo
- Trastornos de ansiedad, incluido el mutismo selectivo.
- Esquizofrenia de inicio en la infancia
- síndrome de Rett
- Trastorno de la comunicación social (pragmática)
- Trastorno de apego
- TDAH
- Trastornos de tics (trastorno de movimientos estereotípicos)
Asegurarse de evaluar las habilidades sociales y de comunicación, los patrones de comportamiento y pensamiento, y cómo se han desarrollado estos síntomas con el tiempo ayudará al evaluador a proporcionar el diagnóstico correcto
No existe ninguna prueba para diagnosticar la afección en adultos, ni siquiera criterios de diagnóstico para el síndrome de Asperger en adultos. Esto se debe en parte a que suele detectarse a una edad temprana.
El tratamiento de Asperger:
Cada persona con Asperger//TEA es un individuo único y los sintómas y signos descritos anteriormente pueden manifestarse de manera diferente. Algunas personas los tienen todos y otras no. Las estrategias de tratamiento en personas con Asperger//TEA pueden variar según la edad, las fortalezas, las debilidades, saber cómo se comporta típicamente la afección y las necesidades del paciente, así como la modalidad de administración y los objetivos de la intervención. El objetivo del tratamiento incluye minimizar los déficits centrales, maximizar la independencia funcional y disminuir las conductas problemáticas que pueden restringir las habilidades funcionales. facilitar el afrontamiento y aprender a manejar su salud mental.
Según el DSM-5, existen tres niveles de TEA:
- Nivel 1: Requiere apoyo
- Nivel 2: Requiere apoyo sustancial
- Nivel 3: Requiere un apoyo muy sustancial
El síndrome de Asperger habría estado en el “Nivel 1”, lo que significa que requiere menos apoyo que otras formas de autismo.
Los tratamientos pueden incluir:
Terapia de análisis conductual aplicado (ABA):
De todas las formas de terapia para el autismo, ABA es la mejor investigada y la que tiene más éxito . Esto sigue siendo cierto ya sea que las personas tengan el síndrome de Asperger u otra forma de autismo. ABA es una forma de terapia que enseña a las personas nuevas habilidades y previene problemas de conducta mediante el uso de refuerzo positivo.
Los practicantes de ABA siguen un proceso de tratamiento paso a paso. Trabajan duro para:
- Definir objetivos. Algunas personas con Asperger necesitan centrarse en las habilidades de conversación, como pasar a un tema nuevo en lugar del que les gusta. Otros deben concentrarse en hacer contacto visual. Otros pueden necesitar ayuda para lidiar con emociones fuertes sin llorar ni hacer berrinches.
- Encuentra el gatillo. Los profesionales buscan el momento en el que el objetivo se vuelve probable o improbable. ¿Surgen problemas de conversación al conocer gente nueva? ¿Las emociones fuertes suelen estar precedidas por ruidos fuertes?
- Introduzca un sustituto. En lugar de mostrar un comportamiento inútil, los terapeutas alientan a sus clientes a concentrarse en el acto objetivo. Es posible que lo divida en pequeños pasos, como respirar, sonreír, contar hasta cinco y luego hablar.
- Practica la secuencia. Durante cada sesión, los terapeutas de ABA guían a sus clientes a través del acto desencadenante y objetivo hasta que la respuesta es tan natural que no es necesaria más repetición.
Las personas con Asperger tienden a avanzar en la terapia a un ritmo más rápido en comparación con otras personas con autismo, pero es posible que tengan muchos puntos en los que trabajar con un consejero. La terapia de análisis de comportamiento aplicado es una técnica que fomenta las habilidades sociales y de comunicación positivas y desalienta el comportamiento que no funciona. El terapeuta utilizará elogios u otros "refuerzos positivos" para fomentar los resultados.
ABA es una forma intensiva de terapia. La cantidad de horas de terapia ABA necesarias por semana variará de persona a persona, según los objetivos.
Terapia del habla y lenguaje:
Las personas con síndrome de Asperger no desarrollan retrasos en el lenguaje típicos del autismo. Es posible que hayas empezado a hablar justo a tiempo en comparación con tus compañeros. Es posible que tengas un vocabulario excepcional lleno de palabras complejas, pero la terapia del habla aún puede beneficiarte.
Los logopedas pueden ayudar con la mecánica del habla, por lo que podrías trabajar en la enunciación. También puede trabajar en patrones de habla comunes en el autismo, como:
- . Es posible que te sientas obligado a repetir obras cuando alguien te pide algo o te hace una petición social.
- Discurso rápido. Es posible que hables muy rápido, sin pausas, cuando hables de algo que te guste. Otros pueden encontrar desconcertante este tipo de discurso.
- Tono o tono inusual. Puede hablar en voz muy alta o muy baja, lo que distrae la atención de lo que quiere decir.
La logopedia se lleva a cabo en un formato individual. Hablas con el terapeuta sobre un tema y practican juntos.
Esta terapia también puede ayudarle a aprender a mantener una conversación bidireccional y a comprender señales sociales como los gestos con las manos y el contacto visual.
Entrenamiento en habilidades sociales:
En grupos o sesiones individuales, los terapeutas le enseñan a usted o a su hijo cómo interactuar con los demás y expresarse de maneras más apropiadas. Las habilidades sociales a menudo se aprenden mejor modelando un comportamiento típico.
Terapia cognitivo-conductual (TCC):
Ayuda a cambiar los patrones de pensamiento y controlar las emociones, para que usted o su hijo puedan controlar mejor las emociones y los comportamientos repetitivos. Este método le ayuda a usted o a su hijo a controlar cosas como arrebatos, crisis y obsesiones.
Fisioterapia (FT):
Pueden ayudar a mejorar la motricidad fina y la coordinación.
Terapia ocupacional (TO):
La TO también puede ayudar a los niños con Asperger a afrontar problemas sensoriales.
Terapia ocupacional, que se enfoca en sentirse mejor acerca de las interacciones sociales, desarrollar habilidades de autocuidado, mejorar las habilidades motoras y terapia de integración sensorial para ayudar a reducir la sensibilidad a los ruidos, las luces, los sonidos o el tacto.
Terapias de educación y formación de padres:
Si está apoyando a un niño con síntomas de Asperger, aprenderá muchas de las mismas técnicas que le enseñan a su hijo para que pueda trabajar sus habilidades sociales en casa. Algunas familias también acuden a un consejero para que les ayude a afrontar los desafíos de vivir con alguien con Asperger.
Medicamento:
No existe ningún medicamento que trate el síndrome de Asperger, pero algunas personas pueden usar medicamentos para controlar los síntomas de afecciones comunes que ocurren al mismo tiempo, como la depresión y la ansiedad.
Los medicamentos que a veces se recetan incluyen:
- Antidepresivos. Los antidepresivos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la depresión. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), un tipo común de antidepresivos, también pueden tener beneficios para los síntomas de los trastornos de ansiedad y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC).
- Medicamentos para el TDAH. Los estimulantes, como Ritalin o Adderall, u otros medicamentos como Intuniv, pueden ayudarle a concentrarse y calmar una mente hiperactiva.
- Medicamentos contra la ansiedad. Los medicamentos ansiolíticos, incluidos los ISRS y las benzodiazepinas, pueden reducir los síntomas de la ansiedad social y otros trastornos de ansiedad.
- Medicamentos antipsicóticos. Algunos médicos pueden recetarlos para la irritabilidad y la agitación. La risperidona y el aripiprazol son actualmente los únicos medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para este propósito.
Otras estrategias potencialmente útiles incluyen:
- Melatonina. Los trastornos del sueño, que no son infrecuentes en los niños con Asperger, pueden empeorar la ansiedad, la depresión y la irritabilidad. Alguna evidencia de 2018 sugiere que la melatonina podría tener beneficios, por lo que puede valer la pena preguntarle a su médico acerca de probarla.
- Musicoterapia y arteterapia. La musicoterapia (también llamada terapia de curación con sonido) y la arteterapia podrían ayudar con los desafíos de comunicación, emocionales y sociales asociados con el síndrome de Asperger.
- Terapia de Masajes. La terapia de masaje puede proporcionar una reducción a corto plazo de la ansiedad o de los sensores.
Puntos claves:
- El síndrome de Asperger, como el autismo, no es una condición médica que requiera tratamiento. Algunas personas autistas pueden necesitar apoyo en la escuela, el trabajo o cuando realizan actividades de la vida diaria, pero apoyo no es lo mismo que tratamiento.
- Una persona con Asperger no capta todas las señales que pueden enviarse durante una conversación . Es necesario expresar sus ideas con claridad , evitando insinuaciones , ironía o cinismo . Si tiene algo que decirle a una persona con Asperger, dígalo claramente.
- El guion o el enmascaramiento podrían percibirse como groseros o incluso hipócritas , porque la persona con Asperger no se comunica. Utiliza estas herramientas de comunicación para adaptarse a situaciones sociales que pueden resultarle complejas . Lo más importante es crear entornos donde se sientan lo suficientemente cómodos como para utilizar estas herramientas lo menos posible.
- La intervención temprana parece ser la clave del éxito a la hora de tratar el síndrome de Asperger. Esto significa que cuanto antes comience una terapia, mejor.
- Cada niño y adulto con Asperger es diferente. Es posible que deba probar varios enfoques de tratamiento antes de notar una mejora.
- Los niños tienen entre tres y cuatro veces más probabilidades que las niñas de ser diagnosticados con síndrome de Asperger. La mayoría de los casos se diagnostican entre los cinco y los nueve años de edad, y algunos se diagnostican a los tres años.
- las personas con Asperger también podrían tener problemas de salud mental como ansiedad o depresión, como cualquier otra persona. Recibir tratamiento para estos síntomas de salud mental puede contribuir en gran medida a mejorar el bienestar general.
- La diferenciación frente al autismo es que el asperger puede destacar con:
- Un alto coeficiente intelectual
- La capacidad de concentrarse intensamente en algo.
- Un recuerdo de memoria notable
- Un sentido del humor único
- Una alta estima por la justicia y la honestidad.
NemotecniaAs = C. A. S. I
-
Comunicación atípica:Déficit en el habla y en la comunicación social, le cuesta expresarse, saber reaccionar y mantener un tema de conversación, debido a la incapacidad de interpretar, discernir y adaptarse a los códigos de una comunicación verbal y no verbal o procesar dichos códigos de manera equivocada. (contacto visual anormal, lenguaje corporal, expresiones faciales y comunicación no verbal anormales)
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Actitud y Comportamiento restringido y repetitivo:Persistencia a seguir reglas "Maestros de la rutina", desarrollo motor retrasado, presentan patrones de movimientos restringido y repetitivos, particularmente con las manos o el cuerpo, como saludar, aplaudir o balancearse. Suelen usar objetos para relajarse de manera hiperactiva.
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Sensibilidad sensorial y cognitiva especial:Hipersensibilidad sensorial o hipoestesia: Dificultad de afrontamiento a ciertos, sonidos, olores, luz, gustos, texturas de la ropa esta orientado al detalle. Hiperfijación: fascinación o interés intelectual o artístico, alta integridad, posibilidad de desarrollar problemas psicológicos.
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Interacción social:Pobre habilidades sociales, dificultad para hacer amigos, no entender la convenciones sociales, dificultad para compartir afecto o sentimiento, elaboran un banco de respuestas pre-concebidas "copian y mimetizan un guion" como una herramienta de adaptación, por que les cuesta comprender que se espera de ellos en determinados contextos sociales
