Definición:
Los reticulocitos son glóbulos rojos inmaduros (glóbulos que aún no están totalmente desarrollados). El recuento de reticulocitos mide la cantidad de reticulocitos que hay en la sangre durante aproximadamente 2 días antes de convertirse en glóbulos rojos maduros. Esto ayuda a los médicos a saber cuántos glóbulos rojos nuevos está produciendo la médula ósea.
Indicaciones:
El recuento de reticulocitos mide la tasa de producción de eritrocitos en la médula ósea, evalúa el estado de la eritropoyesis en desórdenes hematológicos con alteraciones en la actividad eritropoyética. Además, permite clasificar a las anemias como regenerativas y arregenerativas, siendo una herramienta útil para el diagnóstico y seguimiento de las anemias. Se puede observar un recuento bajo o ausencia de reticulocitos en anemias relacionadas con falla de la medula ósea (aplasia o infiltración) y recuento alto de reticulocitos por anemias secundarias a destrucción periférica (hemólisis)
El análisis de reticulocitos se realiza en situaciones específicas, como anemias inexplicadas, transfusiones sanguíneas, trastornos hematológicos y después de tratamientos como la quimioterapia.
El análisis de reticulocitos proporciona información vital sobre la actividad de la médula ósea Interpretación de recuento de Reticulocitos:
- Valores de reticulocitos normales:
| Valores hematologicos normales | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Edad | Hb (g/dl) | Hto (%) |
Hematies (millones/μL) |
VCM (fL) |
Reticulocitos | VSG (mm/h) | |
| Recien nacido | 16.5 | 51 | 4.7 | 108 | 3,2 | 2 | |
| 1 - 3días | 15.5 | 56 | 5.3 | 108 | 3,0 | 10 | |
| 1 Sem. | 17.5 | 54 | 5.1 | 107 | 0,5 | 10 | |
| 2 Sem | 16.5 | 51 | 4.9 | 105 | 0,5 | 10 | |
| 1 mes | 14.0 | 43 | 4.2 | 104 | 0,8 | 10 | |
| 2 meses | 11.5 | 35 | 3.8 | 96 | 1,6 | 10 | |
| 3 - 6 meses | 11.5 | 35 | 3.8 | 91 | 0,7 | 10 | |
| 6 - 24 meses | 12.0 | 36 | 4.5 | 78 | 1,0 | 10 | |
| 2 - 6 años | 12.5 | 40 | 4.6 | 81 | 1.0 | 11 | |
| 6 - 12 años | 13.5 | 40 | 4.6 | 86 | 1,0 | 11 | |
| 12-18 años | H | 14.0 | 41 | 4.6 | 90 | 1,0 | 10 |
| M | 14.5 | 43 | 4.9 | 88 | 1,0 | 10 | |
| Adulto | H | 13 - 17 | 40 - 55 | 4.5 - 6.5 | 88 - 100 | 1,0 | 12 - 14 |
| M | 12 - 15 | 37 - 47 | 3.8 - 5.8 | 90 | 1,0 | 19 - 20 | |
- Nivel de reticulocitos alto:
- Indica que se están produciendo más glóbulos rojos en la médula ósea.
- Anemia debido a que los glóbulos se destruyen más pronto de lo normal (anemia hemolítica)
- Sangrado
- Trastorno sanguíneo en un feto o en un recién nacido (eritroblastosis fetal)
- Quistes o tumores renales, con aumento en la producción de una hormona llamada eritropoyetina
- Embarazo
- Un traslado a mucha altura
- El recuento de reticulocitos aumenta después de que comienza a funcionar el tratamiento para la anemia perniciosa, la anemia por deficiencia de hierro o la anemia por deficiencia de ácido fólico.
- Nivel de reticulocitos bajo:
- Indica que se están produciendo menos glóbulos rojos en la médula ósea.
- Anemia causada por niveles bajos de hierro o niveles bajos de vitamina B12 o folato
- Insuficiencia de la médula ósea (como por ejemplo a causa de toxicidad por ciertos fármacos, tumor, radioterapia o infección a largo plazo)
- Enfermedad renal crónica debido a la reducción en la cantidad de una hormona clave
- Cirrosis hepática
Observación:
El término maduración representa el tiempo de maduración de los eritrocitos (en días) en diversos niveles de anemia.- Maduración = 1,0 para Hct >= 40 %.
- Maduración = 1,5 para Hct >= 30-39,9 %.
- Maduración = 2,0 para Hct >= 20-29,9%.
- Maduración = 2,5 para Hct < 20%.
Un IPR > de 3 muestra una respuesta normal de la médula ósea a la anemia. Un IPR < 2 es una respuesta inadecuada a la anemia.
