Definición:
Es la admisión del paciente que requiere los servicios de hospitalización por su condición de salud.
- Admisión Clínica del paciente: Es la atención que se da al paciente que ingresa a un servicio hospitalario enviado de consulta externa, urgencias o trasladado de otro servicio o entidad. Que a petición o recomendación del medico requiere los servicios del hospital por diferentes situaciones de salud.
- El médico que decide la hospitalización de un paciente se comunicara con el servicio de admisión administrativa hospitalaria para la confirmación de disponibilidad de camas en el área hospitalaria requerida.
- El médico comunica al paciente y familiares la decisión del ingreso, remitiendo al paciente y/o familiar al servicio de admisión para el proceso de internación administrativa.
- El servicio de admisión entregará la ficha clínica del paciente al médico solicitante y/o la enfermera para su internación.
- Admisión administrativa hospitalaria: Es el conjunto de atenciones que se le proporcionan en el momento que ingresa al hospital o clínica. Este primer contacto se da en una unidad de Administración y Gestión, área que facilita el acceso y gestión del paciente, desde su ingreso hasta su egreso del hospital, traslados y altas del área de hospitalización, sirve como enlace entre lo puramente administrativo y la función hospitalaria y de servicios profesionales, en términos concretos es responsable de:
- El servicio de Admisión administrativa Hospitalaria recibe la indicación médica de ingreso hospitalario por medio de la hoja de triage y procede a: Llenar los datos personales de la historia clínica para el ingreso, realiza la entrevista de orientación e información sobre el funcionamiento interno y normativa Institucional al paciente o familiar responsable del paciente.
- El paciente o familiar responsable debe firma la hoja de entrevista una vez recibida las orientaciones,
- El servicio de admisión comunica al médico solicitante y/o enfermera el numero de habitación y cama asignada para el ingreso del paciente según la clasificación de su patología.
- Transferencias del paciente de un servicio a otro.
- Manejo de las listas hospitalización
- Peticiones de traslados de / a otros Centros Sanitarios.
- Cobro de costos por servicios sanitarios prestados al paciente.
Objetivos:
- Mejorar la calidad de los servicios, a fin de obtener un mayor desempeño y un mejor aprovechamiento de los RRHH, técnicos y tecnológicos asignados; bajo los criterios de una atención centrada en el paciente con calidad y calidez.
- Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo información y
- orientación general dentro del área de hospitalización según normativa vigente.
- Valorar estado físico y psíquico del usuario.
- Otorgar seguridad y confianza al paciente que será sometido a tratamiento médico o quirúrgico
- Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente.
- Mantener registros confiables, claros, oportunos y precisos del ingreso del paciente.
Indicaciones:
Pacientes que requieren hospitalización por enfermedad y/o procedimientos diagnósticos especiales.Equipo:
- Cama con aseo de unidad efectuado y confeccionada
- Equipo para toma de signos vitales: monitor básico de signos vitales, termómetro digital, pesa.
- Otros equipos según indicaciones médicas o de enfermería
- Historia clínica.
Procedimiento:
- Asignación de cama por enfermera, verificando datos con documento de ingreso y brazalete de identificación.
- Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse con su nombre y cargo.
- Registro de datos personales del paciente al ingreso, en todos los casos: Datos personales, Cédula de Identidad, Documento de Autorización y Responsabilidades firmado, que autoriza al hospital y a sus médicos a proporcionarle diagnósticos, tratamiento y rehabilitación
- Comprobar si el paciente u otro responsable han firmado la Hoja de consentimiento, conformidad y autorización del ingreso hospitalario.
- Valoración inicial del paciente por enfermera
- Técnico Paramédico conducirá al paciente hacia la unidad asignada enseñándole ubicación de luz, timbre y baño
- Paciente en malas condiciones higiénicas debe efectuarse un baño según su condición.
- Orientar a la familia respecto a la hora de visita, mecanismo para obtener la tarjeta de visita, medicamentos y elementos de uso personal necesarios.
- Entregar a la familia los objetos del paciente que no se requieran.
- Si el paciente ingresa sin acompañante y con alteración de la conciencia hacer una relación de los objetos de valor y entregárselos a la enfermera del servicio.
- Verificar y registrar documentación de Ingreso y enceres que trae.
- Controlar y registrar en Hoja de Enfermería signos vitales, peso y talla.
- Realizar valoración y registro de examen físico general del paciente de acuerdo a Hoja de Ingreso de Enfermería.
- Dejar al paciente confortable, cómodo y seguro en su cama según Protocolo de Prevención de caídas.
- Cumplir las indicaciones médicas del paciente.
- Diseñar y ejecutar el Plan de Atención Individualizado de atención de enfermería.
- Registrar todas las procedimientos y observaciones atingentes y datos obtenidos.
- Evaluar los riesgos de caídas y ulceras por presión e indicar las medidas de prevención según protocolo vigente.
- Si el paciente ingresa en riesgo vital priorizar la estabilización del paciente y luego cumplir con el procedimiento antes descrito.
Consideraciones:
- Establecer un trato cordial con el paciente y la familia disminuye su ansiedad y facilita la comunicación de la familia con el equipo de trabajo.
- La ubicación y orientación del paciente facilita la adaptación durante la hospitalización.
- La información completa, clara y oportuna es indispensable para instaurar un tratamiento eficaz.
- Ayudar a disminuir la ansiedad y facilitar la adaptación al medio hospitalario.
- Se previenen los eventos adversos y críticos que pudieran afectar al paciente.
Puntos claves:
- Admisión Hospitalaria es el conjunto de atenciones que se le proporcionan en el momento que ingresa al hospital o institución sanitaria y consta de dos momentos Clínica y Administrativa, en unidades especificas que facilita el acceso del usuario a la asistencia sanitaria.
- El término paciente se usa para designar a toda persona sana o enferma que requiere: Un tratamiento, cuidados generales y/o asistencia medica especializada.
- Brindar seguridad al paciente es mejorar la calidad de vida durante su estancia en los servicios de salud, disminuyendo el riesgo de abandono o evasión de la atención sanitaria por fuga hospitalaria extra-muro.
- Un ingreso involuntario depende de la patología que motivo la necesidad del ingreso, de si su condición pone o no en riesgo su propia vida o a la población, puede requerirse una notificación externa, para la búsqueda e ingreso. Habitualmente si se pone en riesgo la salud pública por procesos infecciosos o trastornos agudos de salud mental.
- NUNCA podremos retener a los pacientes en los hospitales en contra de su voluntad. Salvo por indicación de un juez, no se puede internar a un enfermo. El paciente debe comprender que hospital no es una cárcel, como profesionales sanitarios recomendamos la hospitalización, porque el paciente requiere de unos cuidados que fuera del hospital no se le van a poder dar.
- Si nos solicitan el alta voluntaria, les informamos de cuáles sus condiciones de salud, el tratamiento que requiere y con la idea de que si ellos quieren puedan continuar con el mismo fuera del hospital. De ser posible lo derivamos con el médico de Atención Primaria para que reciba un seguimiento médico continuo.
- Garantizar la seguridad del paciente, reduce el riesgo de daños innecesarios relacionados con la atención sanitaria hasta un mínimo aceptable, el cual se refiere a las nociones colectivas, de los conocimientos del momento, los recursos disponibles y el contexto en el que se prestaba la atención, ponderadas frente al riesgo de no dispensar tratamiento o de dispensar otro.
