Introducción:

Abraham Maslow introdujo por primera vez el concepto de jerarquía de necesidades en su artículo de 1943 titulado “Una teoría de la motivación humana” y lo volvió a utilizar en su libro posterior “Motivación y personalidad”. Esta jerarquía sugiere que las personas están motivadas para satisfacer necesidades básicas antes de pasar a otras necesidades más avanzadas.

Aunque algunas de las escuelas de pensamiento existentes en ese momento, como el psicoanálisis y el conductismo , tendían a centrarse en las conductas problemáticas, Maslow estaba más interesado en aprender sobre lo que hace feliz a las personas y lo que hacen para lograr ese objetivo.

Como humanista , Maslow creía que las personas tienen un deseo innato de autorrealizarse, es decir, de ser todo lo que pueden ser. Sin embargo, para lograr este objetivo final, se deben satisfacer una serie de necesidades más básicas, entre ellas la necesidad de alimento, seguridad, amor y autoestima.

Maslow creía que estas necesidades son similares a los instintos y juegan un papel importante en la motivación del comportamiento. La jerarquía de necesidades de Maslow incluye cinco niveles de necesidades humanas que permiten que una persona se sienta realizada.

La jerarquía de necesidades de Maslow se puede dividir en dos tipos de necesidades: necesidades de deficiencia y necesidades de crecimiento.

Necesidades de deficiencia : Los 4 primeros niveles: las necesidades fisiológicas, de seguridad, filiación o sociales y de estima son necesidades de deficiencia que surgen debido a la privación. Satisfacer estas necesidades de nivel inferior es importante para evitar sentimientos o consecuencias desagradables.
Necesidades de crecimiento : Maslow denominó necesidades de crecimiento a las que se encuentran en la cima de la pirámide. Estas necesidades no surgen de la falta de algo, sino del deseo de crecer como persona.

Pirámide de necesidades según Maslow

1: Corresponden a necesidades emocionales y 2: corresponden a necesidades básicas

Aunque la teoría generalmente se presenta como una jerarquía bastante rígida, Maslow señaló que el orden en que se satisfacen estas necesidades no siempre sigue esta progresión estándar.

Por ejemplo, señaló que para algunas personas, la necesidad de autoestima es más importante que la necesidad de amor. Para otras, la necesidad de realización creativa puede superar incluso a las necesidades más básicas.

Los 5 niveles de la jerarquía de necesidades de Maslow:

Hay cinco niveles diferentes de la jerarquía de necesidades de Maslow, comenzando por el nivel más bajo conocido como necesidades fisiológicas.

Las necesidades fisiológicas son requisitos biológicos para la supervivencia humana, por ejemplo, aire, comida, bebida, refugio, ropa, calor, sexo y sueño.

Los requisitos físicos para la vida humana se denominan necesidades fisiológicas. La jerarquía de necesidades otorga la mayor importancia a estos requisitos, ya que son los más fundamentales para la existencia y tienen la máxima prioridad. El cuerpo humano eventualmente dejará de funcionar correctamente si estas condiciones no se satisfacen. Para sobrevivir, uno necesita oxígeno, alimento, agua, orina, actividad física, descanso, regulación de la temperatura y actividad sexual. El tipo y el alcance de las intervenciones de enfermería que se deben proporcionar a cada cliente en función de su evaluación de su capacidad para satisfacer sus demandas fisiológicas se determinan. Sin embargo, las demandas fisiológicas son con frecuencia un componente importante del plan de atención de enfermería para personas jóvenes, mayores, discapacitadas y enfermas que requieren apoyo para satisfacerlas. La mayoría de los niños y adultos sanos satisfacen sus necesidades fisiológicas mediante el autocuidado.

Oxígeno:

Todas las células del cuerpo necesitan oxígeno para sobrevivir, por lo que es el requerimiento más fundamental de todos. Al evaluar el tono de la piel, los signos vitales, el grado de ansiedad, las reacciones al ejercicio y la capacidad de respuesta mental del paciente, las enfermeras pueden determinar si necesita oxígeno y, por lo tanto, pretenden satisfacer esa demanda.

Alimentación (nutrición)

Las actividades metabólicas del cuerpo y la creación de energía dependen de una dieta adecuada. Esta demanda debe satisfacerse con alimentos suficientes y un sistema gastrointestinal saludable. El hambre es la manifestación física de una demanda de nutrición. Antes de intentar alimentar al paciente, la enfermera debe evaluar el estado de enfermedad del paciente y sus necesidades nutricionales. Preste atención a la condición del paciente, sus preferencias alimentarias y los síntomas de hambre o falta de ella. Por ejemplo, un paciente a menudo necesita una dieta rica en proteínas para ayudar al desarrollo de los tejidos después de una cirugía. Las necesidades nutricionales de los pacientes pueden satisfacerse mediante infusión intravenosa o alimentación por sonda cuando tienen hambre pero no pueden comer debido a una variedad de factores. Si el paciente tiene un apetito normal pero no tiene ganas de comer, sírvale la comida con frecuencia, de forma atractiva, en porciones manejables y en un entorno acogedor.

Agua:

La vida requiere un equilibrio saludable entre la ingesta y la excreción de líquidos. Para las actividades metabólicas, los líquidos son esenciales. Beber líquidos ayuda a las personas sanas a saciar su sed y a mantener el equilibrio hídrico a través de una variedad de procesos fisiológicos. La evaluación del equilibrio hídrico implica tomar medidas de la ingesta y la eliminación, evaluar la resiliencia de la piel, examinar el estado de la piel y las membranas mucosas y pesar al paciente.

Eliminación:

La eliminación es un proceso fisiológico que también forma parte de los procesos digestivos. Un paso fundamental en el proceso metabólico es la eliminación. Permite al cuerpo eliminar desechos y mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos. La piel, los pulmones, los riñones y los intestinos ayudan al cuerpo a deshacerse de los materiales de desecho. En el caso de los pacientes que requieren atención adicional con respecto a la evacuación, la enfermera debe llevar registros de la cantidad, la frecuencia y la naturaleza de la evacuación. Considere llevar un cuadro de equilibrio de líquidos para una estimación precisa. Dé al paciente muchos líquidos si se queja de que su orina es oscura y escasa. Anime al paciente a beber muchos líquidos, comer muchas verduras de hoja verde, hacer ejercicio, etc. si se queja de estreñimiento. Se debe informar cualquier anomalía en la micción, la sudoración, los vómitos o la defecación.

Sueño y descanso:

Las demandas fisiológicas también incluyen la necesidad de hacer ejercicio y dormir. Estas acciones son posibles gracias al funcionamiento normal de los sistemas neuromusculares y esqueléticos del cuerpo. El sueño y el descanso proporcionan al cuerpo la oportunidad de regenerarse y descomprimirse. La cantidad, frecuencia y duración totales del sueño y el descanso que necesita cada individuo varían enormemente. La fatiga, la irritabilidad, los cambios de conducta, la dificultad para concentrarse y, finalmente, el agotamiento son resultado de no dormir y descansar lo suficiente. La edad, el entorno, el ejercicio, el estrés y los medicamentos son factores que pueden afectar el sueño. Las enfermeras deben anotar el horario de sueño del paciente. Si el paciente está inquieto, intente averiguar por qué, luego hable con el paciente al respecto o simplemente escuche lo que tiene que decir. Informe al médico si el paciente sigue teniendo problemas para conciliar el sueño.

Termorregulación:

La vida requiere la conservación de la temperatura. Los extremos pueden darse en cualquier dirección y ser fatales. A través de sensores en la piel, el hipotálamo y el sistema efector, el cuerpo regula y mantiene su temperatura interna. Aunque cualquier modificación de estas estructuras tiene una capacidad limitada para modificar las temperaturas, la edad y el estado de salud tienen un impacto significativo en esta capacidad.

Sexo:

La sexualidad de cada persona es un aspecto único de sí misma y puede verse afectada por problemas de salud mental y emocional. Aunque son vitales para la supervivencia de la especie, las conexiones sexuales no son cruciales para la existencia de un individuo. La importancia de este requisito varía mucho de una persona a otra. Al satisfacer esta necesidad, una persona puede estar en mejores condiciones de satisfacer deseos de orden superior como el amor, la pertenencia y la autoestima.

Cuando se aplica al lugar de trabajo, una de sus necesidades fisiológicas es también un ingreso estable para mantenerse y pagar un lugar donde vivir, comida, servicios públicos y otras necesidades esenciales.

Necesidades de seguridad y protección: las personas quieren experimentar orden, previsibilidad y control en sus vidas.

Después de atender las demandas fisiológicas fundamentales, el individuo debe atender las necesidades relacionadas con la seguridad y la protección. La seguridad es con frecuencia el motivo principal. La autoconservación, la seguridad física y la seguridad psicológica están todas relacionadas con las necesidades de seguridad y protección.

Seguridad física:

se refiere a la defensa de alguien contra un peligro potencial o real. Ofrecer comodidad, insistir en la actividad física tomando precauciones de seguridad, mantener la higiene personal, proporcionar o crear un entorno seguro son todas responsabilidades de enfermería que caen dentro de la categoría de seguridad física. Para garantizar la seguridad física de sus pacientes, las enfermeras realizan una variedad de tareas. A continuación se enumeran estas actividades:

Para evitar infecciones, lávese las manos con frecuencia y utilice procedimientos estériles.
Utilizar equipos eléctricos de forma segura y sensata.
Administración juiciosa de medicamentos.
Mover y deambular pacientes con competencia.
Educar a los padres sobre los peligros de los productos químicos domésticos para los niños y otras personas.
Utilice barandillas laterales si el paciente está inconsciente para evitar que se caiga de la cama, etc.

Las personas desean tener control y orden en sus vidas. Algunas de las necesidades básicas de seguridad y protección incluyen:

Seguridad laboral y financiera (contar con un ahorro)
Salud y bienestar en un entorno protegido
Seguridad contra accidentes y lesiones

Seguridad emocional:

implica tener fe en otras personas y no sentir ansiedad, temor ni inquietud. Un paciente puede experimentar ansiedad al ingresar debido a un entorno desconocido. Brindarle una sensación de seguridad es uno de los deberes de la enfermera. Describirle la sala al paciente, informarle cuándo puede visitarlo, cuándo se sirven las comidas y quiénes son los otros pacientes. Permitir que un invitado lo acompañe, si es posible. Antes de comenzar cualquier procedimiento, asegúrese de explicárselo al paciente en términos que pueda comprender. El fomento de las prácticas religiosas que son fuentes de fortaleza y apoyo será un área de los deberes de enfermería para satisfacer estas necesidades. Esto se hará ofreciendo consuelo espiritual, asistencia con apoyo emocional, asesoramiento y enseñanza.

Las necesidades de amor y pertenencia se refieren a una necesidad emocional humana de relaciones interpersonales, afiliación, conexión y ser parte de un grupo:

Las personas necesitan tener un sentido de pertenencia y afecto una vez que se sienten seguras para evitar la soledad y el aislamiento. Para dar y recibir amor, uno debe comprender y aceptar a los demás. También necesitan sentir un sentido de pertenencia a sus familias, amigos, compañeros y comunidades. Las personas que sienten que sus necesidades de amor y pertenencia no están satisfechas con frecuencia experimentan soledad y aislamiento, lo que puede dar lugar a retraimiento y otras experiencias inesperadas del cliente. La enfermera puede notar signos como aburrimiento del paciente, apatía y un deseo de que los amigos y la familia lo visiten cuando estas necesidades de afiliación social no se satisfacen. Al crear un plan de atención, las enfermeras siempre deben tener en cuenta la necesidad de amor y pertenencia.

La necesidad de relaciones emocionales impulsa el comportamiento humano. Algunas intervenciones de enfermería para ayudar con esta necesidad:

Amistades
Los vínculos románticos
Relaciones familiares
Dirigir a determinados grupos de apoyo, como un grupo de apoyo para personas con cáncer.
Grupos comunitarios o sociales.
Iglesias y organizaciones religiosas
Incluir a amigos y familiares en el trato con los clientes.
Mostrar compasión, fomentar la comunicación, defender la privacidad
Construir una relación sólida basada en la comprensión y la confianza.

El sentimiento de pertenencia es una necesidad fundamental y sugieren que sentirse aislado o excluido puede tener consecuencias negativas para la salud mental y física

Las necesidades de estima son el cuarto nivel en la jerarquía de Maslow e incluyen la autoestima, los logros y el respeto:

La necesidad humana básica de ser querido y respetado por los demás está representada por la autoestima. Las personas con frecuencia eligen un trabajo o interés para obtener notoriedad. Estas actividades proporcionan al individuo un sentido de valor o contribución. Los desequilibrios en este nivel de la jerarquía pueden conducir a una baja autoestima o un complejo de inferioridad. Las personas con baja autoestima con frecuencia sienten la necesidad de ser respetadas por los demás y pueden sentirse obligadas a querer fama o gloria. Sin embargo, hasta que la persona acepte quién es internamente, la fama o la gloria no ayudarán en el desarrollo de su autoestima. La autoconfianza, el respeto propio, la competencia, el éxito, la independencia y la libertad son todos componentes de la autoestima.

Las demandas de autoestima que se satisfacen dan como resultado sentimientos de valor, fuerza y capacidad. Experimentan inferioridad, debilidad, impotencia y una sensación de no ser útiles cuando los frustras. Un menor grado de autoestima o respeto propio puede ser el resultado de desequilibrios psicológicos como la depresión. La mayoría de las personas necesitan un respeto y una autoestima constantes. Maslow identificó dos categorías de necesidades de autoestima: una categoría "inferior" y una "superior". La exigencia de respeto de los demás es la clase "inferior" de autoestima. Puede implicar un deseo de atención, fama, estatus o simplemente estatus. La demanda de respeto por uno mismo representa la forma "superior". Por ejemplo, el individuo puede necesitar poder, habilidad, dominio, seguridad en sí mismo, independencia y libertad. Como se basa en una competencia interna desarrollada a través de la experiencia, esta versión "superior" reclama superioridad sobre la versión "inferior". La falta de estas necesidades puede dar lugar a una sensación de debilidad, impotencia e inferioridad. La sensación de autoestima de un paciente puede verse afectada por su enfermedad. El individuo enfermo con frecuencia no cree que sea valioso para los demás o para sí mismo, acumula un sentimiento negativo, se percibe como un "lastre para la vida" o un peso. Todas estas emociones causan graves preocupaciones. Algunas intervenciones de enfermería para ayudar con esta necesidad:

En tiempos de enfermedad cuide la privacidad: Para mantener la autoestima del paciente, cúbralo adecuadamente, tóquelo con suavidad y compórtese de manera profesional.
Cuando conozca a un paciente por primera vez, preséntese siempre por su nombre.
Demuestre respeto mediante una comunicación cortés y una sensibilidad cultural.
Mantenga la dignidad y la privacidad.
Permita que los pacientes tomen decisiones sobre su atención médica.
Explíqueles la atención de una manera fácil de entender.
Escuche atentamente sus inquietudes.
Hágales sentir valorados.

Las necesidades de autorrealización son el nivel más alto en la jerarquía de Maslow y se refieren a la realización del potencial de una persona, la autorrealización, la búsqueda del crecimiento personal y las experiencias cumbre:

La autorrealización es la necesidad de una persona de utilizar plenamente sus talentos y/o habilidades especiales para alcanzar su máximo potencial, un propósito y significado, y ser capaz de afrontar los retos de la vida. Las necesidades de autorrealización de un paciente son las más difíciles de satisfacer cuando está enfermo. Sólo cuando se satisfacen otros requisitos fundamentales se pueden satisfacer estas necesidades. La autorrealización es un proceso que dura toda la vida. Un paciente con frecuencia se siente obligado a seguir órdenes y comportarse de acuerdo con lo que quieren otras personas.

Darle al paciente la oportunidad de participar en actividades rutinarias diarias, si es capaz de hacerlo, puede ayudar a satisfacer sus necesidades de autorrealización. En casos de larga duración, la enfermera debe reconocer los activos del paciente y darle las herramientas para desarrollarlos.

Características de los autorrealizados:

Perciben la realidad de manera eficiente y pueden tolerar la incertidumbre;
Aceptarse a sí mismos y a los demás tal como son;
Espontáneo en pensamiento y acción;
Centrado en el problema (no egocéntrico);
Sentido del humor inusual;
Capaz de mirar la vida objetivamente;
Altamente creativo;
Resistente a la enculturación, pero no deliberadamente poco convencional;
Preocupado por el bienestar de la humanidad;
Capaz de apreciar profundamente la experiencia básica de la vida;
Establecer relaciones interpersonales profundas y satisfactorias con unas cuantas personas;
Experiencias cumbre;
Necesidad de privacidad;
Actitudes democráticas;
Fuertes estándares morales/éticos.
Puntos de vista democráticos.
Fuertes principios morales y éticos.

Jerarquía ampliada de necesidades:

Es fundamental tener en cuenta que el modelo de cinco etapas de Maslow (1943, 1954) se ha ampliado para incluir los requisitos cognitivos y estéticos, así como las necesidades de trascendencia posteriores (Maslow, 1970a) (Maslow, 1970b). Un modelo de siete etapas y un modelo de ocho etapas, ambos creados en los años 1960 y 1970, son dos modificaciones del modelo original de cinco etapas que se destacan.

Necesidades biológicas y fisiológicas: aire, comida, bebida, refugio, calor, sexo, sueño, etc.
Necesidades de seguridad: Protección contra los elementos, seguridad, orden, ley, estabilidad, etc.
Necesidades de amor y pertenencia: amistad, intimidad, confianza y aceptación, recibir y dar afecto y amor. Afiliación, ser parte de un grupo (familia, amigos, trabajo).
Necesidades de autoestima: autoestima, logro, dominio, independencia, estatus, dominio, prestigio, responsabilidad gerencial, etc.
Necesidades cognitivas: conocimiento y comprensión, curiosidad, exploración, necesidad de significado y previsibilidad. Las personas, por lo general, quieren aprender y saber cosas sobre el mundo y el lugar que ocupan en él.
Necesidades Estéticas: Se refiere a la apreciación de la belleza y la forma. Las personas pueden satisfacer esta necesidad a través del disfrute o la creación de música, arte, literatura y otras expresiones creativas.
Necesidades de autorrealización: realización del potencial personal, autorrealización, búsqueda de crecimiento personal y experiencias cumbre.
Una necesidad de trascendencia: Maslow creía que los seres humanos estamos impulsados a mirar más allá del yo físico en busca de significado. Ayudar a los demás, practicar la espiritualidad y conectarnos con la naturaleza son algunas de las formas en que podemos satisfacer esta necesidad.

Críticas al modelo:

El modelo de Maslow recibe una variedad de críticas, incluidas las siguientes:

Falta de respaldo empírico: este modelo es en gran medida teórico y se basa en las propias ideas y observaciones de Maslow, y carece de evidencia empírica sólida que respalde su estricta jerarquía.
Sesgo cultural: este modelo (como muchos otros) tiene un sesgo occidental. Esto se nota particularmente en la naturaleza individualista de la autorrealización, que puede no ser aplicable en todas las culturas.
Simplificación excesiva de las necesidades humanas: la jerarquía sugiere una progresión lineal de las necesidades, lo que implica que se debe satisfacer un nivel antes de pasar al siguiente. Sin embargo, las investigaciones sugieren que las necesidades humanas están más interconectadas y se superponen que las jerárquicas, y las personas pueden satisfacer necesidades en diferentes niveles simultáneamente.
Desconsideración de las diferencias individuales: la teoría tiende a generalizar el comportamiento humano sin tener en cuenta las diferencias personales. Las personas pueden tener necesidades diferentes que son más significativas para ellas en función de factores personales, situacionales o culturales, que la jerarquía no tiene en cuenta por completo.
Cambios a lo largo del tiempo: la teoría de Maslow no tiene en cuenta los cambios en las necesidades y motivaciones a lo largo del tiempo, tanto a nivel individual como social. A medida que las sociedades evolucionan, la importancia relativa de las distintas necesidades puede cambiar, algo que la naturaleza estática de la jerarquía no logra captar.

Las necesidades humanas en una jerarquía:

“Es muy cierto que el hombre vive sólo de pan, cuando no hay pan. Pero ¿qué sucede con los deseos del hombre cuando hay mucho pan y cuando su estómago está crónicamente lleno?
“De inmediato surgen otras necesidades (y “superiores”) y éstas, en lugar de las necesidades fisiológicas, dominan el organismo. Y cuando éstas a su vez se satisfacen, surgen de nuevo necesidades nuevas (y aún “superiores”) y así sucesivamente. Esto es lo que queremos decir cuando decimos que las necesidades humanas básicas están organizadas en una jerarquía de prepotencia relativa” (Maslow, 1943, p. 375) .

Puntos claves:

Según Maslow, tenemos cinco categorías de necesidades, a menudo representados como niveles jerárquicos dentro de una pirámide: fisiológicas, de seguridad, de amor, de estima y de autorrealización.
En esta teoría, las necesidades superiores en la jerarquía surgen cuando las personas sienten que han satisfecho suficientemente la necesidad anterior.
Aunque investigaciones posteriores no respaldan plenamente la teoría de Maslow, su investigación ha influido en otros psicólogos y ha contribuido al campo de la psicología positiva.
El modelo es intuitivo. Cuando las personas lo observan, pueden verse reflejadas en él, pueden determinar dónde se encuentran en la pirámide y también pueden ver fácilmente a otras personas en él.
Se cree que pocas personas alcanzan el nivel de autorrealización, pero todos podemos tener momentos de experiencias cumbre.
El orden de los niveles no es del todo fijo. Para algunos, la estima supera al amor, mientras que otros pueden autorrealizarse a pesar de la pobreza. Nuestras conductas suelen estar motivadas por múltiples necesidades simultáneas.
Se conoce como teoría de la motivación de Maslow, aparece con frecuencia en programas de liderazgo, educación, desarrollo personal y laboral como una herramienta que las personas pueden utilizar para evaluar las motivaciones y los factores motivacionales.
Hay que tener en cuenta que la jerarquía de necesidades de Maslow no sigue una progresión lineal estricta. Las personas pueden sentir varias necesidades al mismo tiempo o cambiar de nivel: Maslow señaló que el orden de las necesidades podría ser flexible en función de las circunstancias externas o las diferencias individuales. Por ejemplo, señala que para algunas personas, la necesidad de autoestima es más importante que la necesidad de amor. Para otras, la necesidad de satisfacción creativa puede reemplazar incluso las necesidades más básicas.
Maslow propone una visión positiva de los humanos, sin embargo, se podría argumentar que esto podría no ser muy realista si consideramos la realidad cotidiana, como la violencia doméstica y los genocidios.
Además, el enfoque de la jerarquía en satisfacer nuestras necesidades y realizar nuestro potencial de crecimiento refleja una perspectiva individualista y egocéntrica que es parte del problema que enfrenta nuestra sociedad en lugar de una solución.

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