Apuntes sencillos sobre enfermería de salud mental y psiquiatría. Estas capsulas de estudio contienen fragmentos de información sobre los conceptos de enfermería psiquiátrica, para refrescar y/o curar los conocimientos olvidados.
- Según Kübler-Ross, las cinco etapas de la muerte y el morir son la negación, la ira, la negociación, la depresión y la aceptación.
- La fuga de ideas es una alteración en los procesos de pensamiento que se caracteriza por saltar de un tema a otro no relacionado.
- La bella indiferencia es la falta de preocupación por una discapacidad profunda, como la ceguera o la parálisis, que puede ocurrir en un paciente que tiene un trastorno de conversión .
- La ansiedad moderada disminuye la capacidad de la persona para percibir y concentrarse. La persona es selectivamente inatenta (se concentra en preocupaciones inmediatas) y el campo perceptivo se estrecha.
- Un paciente que tiene un trastorno fóbico utiliza la evitación autoprotectora como mecanismo de defensa del ego.
- En un paciente con anorexia nerviosa , la máxima prioridad del tratamiento es la corrección de los desequilibrios nutricionales y electrolíticos.
- Un paciente que toma litio debe someterse a un control periódico (por lo general una vez al mes) del nivel de litio en sangre , ya que el margen entre los niveles terapéuticos y tóxicos es estrecho. Un valor de laboratorio normal es de 0,5 a 1,5 mEq/L.
- Los primeros signos y síntomas de la abstinencia de alcohol incluyen ansiedad , anorexia , temblores e insomnio . Pueden comenzar hasta 8 horas después de la última ingesta de alcohol.
- Al-Anon es un grupo de apoyo para familias de alcohólicos.
- La enfermera no debe administrar clorpromazina (Thorazine) a un paciente que haya ingerido alcohol porque puede causar sedación excesiva y depresión respiratoria .
- La toxicidad del litio puede ocurrir cuando la ingesta de sodio y líquidos es insuficiente, provocando retención de litio.
- A un alcohólico que logra la sobriedad se le llama alcohólico en recuperación porque no existe cura para el alcoholismo.
- Según Erikson, el niño en edad escolar (de 6 a 12 años) se encuentra en la etapa de desarrollo psicosocial de industria versus inferioridad.
- Al cuidar a un paciente deprimido, la primera prioridad de la enfermera es la seguridad debido al mayor riesgo de suicidio .
- La ecolalia es la repetición, como un loro, de las palabras o frases de otra persona.
- Según la teoría psicoanalítica , el ego es la parte de la psique que controla las demandas internas e interactúa con el mundo exterior en los niveles consciente, preconsciente e inconsciente.
- Según la teoría psicoanalítica, el superyó es la parte de la psique que se compone de la moral, los valores y la ética. Evalúa continuamente los pensamientos y las acciones, recompensando lo bueno y castigando lo malo. (Piense en el superyó como el “superpolicía” del inconsciente).
- Según la teoría psicoanalítica, el ello es la parte de la psique que contiene los impulsos instintivos. (Recuerde que la i significa instintivo y la d significa impulso).
- La negación es el mecanismo de defensa que utiliza un paciente que niega la realidad de un acontecimiento.
- En un entorno psiquiátrico, el aislamiento se utiliza para reducir la estimulación ambiental abrumadora, proteger al paciente de las lesiones autoinfligidas o de las lesiones a otros y evitar daños a la propiedad del hospital. Se utiliza para pacientes que no responden a intervenciones menos restrictivas. El aislamiento controla el comportamiento externo hasta que el paciente puede asumir el autocontrol y lo ayuda a recuperarlo.
- Los alimentos ricos en tiramina, como el queso añejo, el hígado de pollo , los aguacates, los plátanos, el ablandador de carne, el salami, la mortadela, el vino Chianti y la cerveza, pueden causar hipertensión grave en un paciente que toma un inhibidor de la monoaminooxidasa.
- A un paciente que toma un inhibidor de la monoaminooxidasa se le debe pesar quincenalmente y controlar para detectar tendencias suicidas.
- Si el paciente que toma un inhibidor de la monoaminooxidasa tiene palpitaciones, dolores de cabeza o hipotensión ortostática grave , la enfermera debe suspender el medicamento y notificar al médico.
- Las causas más comunes del maltrato infantil son el escaso control de los impulsos por parte de los padres y la falta de conocimientos sobre el crecimiento y el desarrollo.
- El diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer se basa en los hallazgos clínicos de dos o más déficits cognitivos, el empeoramiento progresivo de la memoria y los resultados de una prueba neuropsicológica.
- La alteración de la memoria es un signo clásico de la enfermedad de Alzheimer.
- El bloqueo del pensamiento es la pérdida del hilo del pensamiento debido a un defecto en el procesamiento mental.
- Una compulsión es un impulso irresistible de realizar un acto irracional, como caminar en círculo en el sentido de las agujas del reloj antes de salir de una habitación o lavarse las manos repetidamente.
- Un paciente que tiene un método elegido y un plan para suicidarse en las próximas 48 a 72 horas tiene un alto riesgo de suicidio .
- El nivel sérico terapéutico de litio es de 0,5 a 1,5 mEq/L.
- Los trastornos fóbicos se tratan con terapia de desensibilización, que expone gradualmente al paciente a un estímulo que produce ansiedad.
- El duelo disfuncional es un duelo ausente o prolongado .
- Durante la fase I de la relación enfermera-paciente (fase de inicio u orientación), la enfermera obtiene una historia inicial y la enfermera y el paciente acuerdan un contrato.
- Durante la fase II de la relación enfermera-paciente (fase intermedia o de trabajo), el paciente analiza sus problemas, se producen cambios de comportamiento y se resuelve o reduce el comportamiento autodestructivo.
- Durante la fase III de la relación enfermera-paciente (fase de finalización o resolución), la enfermera finaliza la relación terapéutica y ofrece al paciente retroalimentación positiva sobre sus logros.
- Según Freud, una persona entre 12 y 20 años se encuentra en la etapa genital, durante la cual aprende a ser independiente, tiene un mayor interés por los miembros del sexo opuesto y establece una identidad.
- Según Erikson, la etapa de confusión identidad versus rol ocurre entre los 12 y los 20 años.
- La tolerancia es la necesidad de consumir cantidades cada vez mayores de una sustancia para conseguir un efecto que antes se conseguía con cantidades menores.
- El suicidio es la tercera causa principal de muerte entre los adolescentes blancos.
- La mayoría de los adolescentes que se suicidan ya han intentado suicidarse previamente y han dejado señales reveladoras de sus planes.
- En la etapa de generatividad versus desesperación de Erikson, la generatividad (inversión de uno mismo en el interés de la comunidad más grande) se expresa a través de la procreación, el trabajo, el servicio comunitario y los esfuerzos creativos.
- Alcohólicos Anónimos recomienda un programa de 12 pasos para lograr la sobriedad.
- Los signos y síntomas de la anorexia nerviosa incluyen amenorrea, pérdida de peso excesiva , lanugo ( vello corporal fino ), distensión abdominal y alteraciones electrolíticas.
- Un nivel sérico de litio que supere los 2,0 mEq/L se considera tóxico.
- La enfermera debe sospechar abuso sexual en un niño pequeño que tiene sangre en las heces o la orina , secreción vaginal o del pene, traumatismo genital que no se explica fácilmente o una enfermedad de transmisión sexual.
- Un alcohólico usa el alcohol para hacer frente al estrés de la vida.
- La personalidad humana opera en tres niveles: consciente, preconsciente e inconsciente.
- Hacerle una pregunta abierta a un paciente es una de las mejores maneras de obtener o aclarar información.
- El diagnóstico de autismo a menudo se realiza cuando el niño tiene entre 2 y 3 años.
- Los mecanismos de defensa protegen la personalidad reduciendo el estrés y la ansiedad.
- La supresión es la exclusión voluntaria de la conciencia de los pensamientos que producen estrés.
- En el psicodrama, las situaciones de la vida se aproximan en un entorno estructurado, lo que permite al participante recrear y representar escenas para adquirir conocimientos y practicar nuevas habilidades.
- El psicodrama es una técnica terapéutica que se utiliza con grupos para ayudar a los participantes a obtener una nueva percepción y autoconciencia al representar sus propios problemas o los asignados.
- Un paciente que esté tomando disulfiram (Antabuse) debe evitar ingerir productos que contengan alcohol, como jarabe para la tos , pastel de frutas y salsas y sopas hechas con vino de cocina.
- Un paciente que ingresa en un hospital psiquiátrico pierde involuntariamente el derecho a salir en contra del consejo médico.
- “La gente que vive en casas de cristal no debería tirar piedras” y “Una piedra que rueda no recoge musgo” son ejemplos de proverbios que se utilizan durante una entrevista psiquiátrica para determinar la capacidad de un paciente para pensar de manera abstracta. (Los pacientes esquizofrénicos piensan en términos concretos y podrían interpretar el proverbio de la casa de cristal como “Si tiras una piedra en una casa de cristal, la casa se romperá”).
- Los signos de toxicidad por litio incluyen diarrea , temblores, náuseas , debilidad muscular , ataxia y confusión .
- Un afecto lábil se caracteriza por cambios rápidos de emociones y estados de ánimo.
- La amnesia es la pérdida de memoria de causa orgánica o inorgánica.
- Una persona que padece un trastorno límite de la personalidad es exigente y prejuiciosa en las relaciones interpersonales e intentará dividir al personal señalando discrepancias en el plan de tratamiento.
- El disulfiram (Antabuse) no debe tomarse simultáneamente con metronidazol ( Flagyl ) porque pueden interactuar y causar una reacción psicótica.
- En casos raros, la terapia electroconvulsiva provoca arritmias y muerte.
- Un paciente que está programado para terapia electroconvulsiva no debe recibir nada por boca después de la medianoche para evitar la aspiración mientras está bajo anestesia .
- La terapia electroconvulsiva se utiliza normalmente en pacientes que padecen depresión grave que no responde a la terapia farmacológica.
- Para que la terapia electroconvulsiva sea efectiva, el paciente suele recibir de 6 a 12 tratamientos a un ritmo de 2 a 3 por semana.
- Durante la fase maníaca del trastorno afectivo bipolar, la atención de enfermería está dirigida a disminuir el ritmo del paciente porque este puede morir como resultado de un agotamiento autoinducido o una lesión.
- Para un paciente con enfermedad de Alzheimer, el plan de cuidados de enfermería debe centrarse en las medidas de seguridad.
- Después de una agresión sexual , las necesidades del paciente son la principal preocupación, seguidas por las consideraciones médico-legales.
- Los pacientes que están en un programa de mantenimiento del síndrome de abstinencia de narcóticos reciben de 10 a 40 mg de metadona (Dolophine) en una sola dosis diaria y son monitoreados para asegurar que el medicamento sea ingerido.
- El manejo del estrés es un objetivo a corto plazo de la psicoterapia.
- El estado de ánimo que con mayor frecuencia experimenta un paciente con síndrome cerebral orgánico es la irritabilidad.
- La intuición creativa está controlada por el lado derecho del cerebro.
- El metohexital ( Brevital ) es el anestésico general que se administra a los pacientes que están programados para terapia electroconvulsiva.
- La decisión de utilizar restricciones debe basarse en las necesidades de seguridad del paciente.
- La difenhidramina ( Benadryl ) alivia los efectos adversos extrapiramidales de los fármacos psicotrópicos.
- En un paciente estabilizado con terapia con litio (Eskalith), los niveles de litio en sangre deben controlarse entre 8 y 12 horas después de la primera dosis y luego dos o tres veces por semana durante el primer mes. Los niveles deben controlarse semanal o mensualmente durante la terapia de mantenimiento.
- El objetivo principal de los fármacos psicotrópicos es disminuir los síntomas del paciente, lo que mejora la función y aumenta el cumplimiento de la terapia.
- La manipulación es un método desadaptativo de satisfacer las propias necesidades porque no tiene en cuenta las necesidades y los sentimientos de los demás.
- Si un paciente tiene síntomas de toxicidad por litio, la enfermera debe suspender una dosis y llamar al médico.
- Un paciente que toma litio (Eskalith) para el trastorno afectivo bipolar debe mantener una dieta equilibrada con una ingesta adecuada de sal.
- Un paciente que busca constantemente la aprobación o ayuda de los miembros del personal y de otros pacientes está demostrando un comportamiento dependiente.
- Alcohólicos Anónimos aboga por la abstinencia total del alcohol.
- El metilfenidato ( Ritalin ) es el fármaco de elección para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad en niños.
- Establecer límites es la forma más efectiva de controlar el comportamiento manipulador.
- Los arrebatos violentos son comunes en un paciente con trastorno límite de la personalidad .
- Al trabajar con un paciente deprimido, la enfermera debe explorar pérdidas significativas.
- Una ilusión es una mala interpretación de un estímulo ambiental real.
- La ansiedad no es específica; el miedo es específico.
- Los efectos adversos extrapiramidales son comunes en pacientes que toman fármacos antipsicóticos.
- La enfermera debe animar al paciente enojado a seguir un programa de ejercicio físico como una de las formas de ventilar sus sentimientos.
- La depresión es clínicamente significativa si se caracteriza por sentimientos exagerados de tristeza, melancolía, abatimiento, inutilidad y desesperanza que son inapropiados o desproporcionados con la realidad.
- La ansiedad flotante es una ansiedad con aprensión generalizada y pesimismo por razones desconocidas.
- En un paciente que experimenta ansiedad intensa, la reacción de lucha o huida (reflejo de alarma) puede tomar el control.
- La confabulación es el uso de experiencias imaginarias o información inventada para llenar espacios faltantes en la memoria.
- Al iniciar una relación terapéutica con un paciente, la enfermera debe explicarle que el propósito de la terapia es producir un cambio positivo.
- Un supuesto básico de la teoría psicoanalítica es que todo comportamiento tiene significado.
- La catarsis es la expresión de sentimientos y emociones profundas.
- Según el principio del placer, la psique busca el placer y evita las experiencias desagradables, sin importar las consecuencias.
- Un paciente con trastorno de conversión resuelve un conflicto psicológico mediante la pérdida de una función física específica (por ejemplo, parálisis, ceguera o incapacidad para tragar). Esta pérdida de función es involuntaria, pero las pruebas diagnósticas no muestran una causa orgánica.
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- El clordiazepóxido (Librium) es el fármaco de elección para tratar los síntomas de abstinencia del alcohol.
- En el caso de un paciente que corre riesgo de sufrir abstinencia de alcohol, la enfermera debe evaluar la frecuencia del pulso y la presión arterial cada 2 horas durante las primeras 12 horas, cada 4 horas durante las siguientes 24 horas y cada 6 horas a partir de entonces (a menos que la condición del paciente se vuelva inestable).
- La desintoxicación del alcohol tiene más éxito cuando se lleva a cabo en un entorno estructurado y por parte de personal comprensivo y sin prejuicios.
- La enfermera debe seguir estas pautas al cuidar a un paciente que está experimentando abstinencia de alcohol: mantener un ambiente tranquilo, minimizar las intrusiones, hablar lenta y calmadamente, ajustar la iluminación para evitar sombras y reflejos, llamar al paciente por su nombre y hacer que un amigo o familiar se quede con el paciente, si es posible.
- El régimen terapéutico para un paciente alcohólico incluye ácido fólico, tiamina y suplementos multivitamínicos, así como alimentos y líquidos adecuados.
- Un paciente adicto a los opiáceos (drogas derivadas de las semillas de amapola, como la heroína y la morfina ) suele experimentar síntomas de abstinencia en las 12 horas siguientes a la última dosis. Los síntomas más graves aparecen en las 48 horas siguientes y disminuyen en las 2 semanas siguientes.
- La depresión reactiva es una respuesta a un evento específico de la vida.
- La proyección es la asignación inconsciente de un pensamiento, sentimiento o acción a alguien o algo más.
- La sublimación es la canalización de impulsos inaceptables hacia un comportamiento socialmente aceptable.
- La represión es un mecanismo de defensa inconsciente mediante el cual los pensamientos, impulsos, recuerdos o sentimientos inaceptables o dolorosos son expulsados de la conciencia o se olvidan.
- La hipocondría es una ansiedad mórbida acerca de la propia salud asociada con diversos síntomas que no son causados por una enfermedad orgánica.
- La negación es el rechazo a reconocer sentimientos, pensamientos, deseos, impulsos o hechos externos que son conscientemente intolerables.
- La formación reactiva es la evitación de la ansiedad a través de conductas y actitudes que son opuestas a los impulsos e instintos reprimidos.
- El desplazamiento es la transferencia de sentimientos inaceptables a un objeto más aceptable.
- La regresión es un retroceso a una etapa anterior del desarrollo.
- Según Erikson, un adulto mayor (de 65 años o más) se encuentra en la etapa de desarrollo de integridad versus desesperación.
- La terapia familiar se centra en la familia en su conjunto y no en el individuo. Su principal objetivo es restablecer la comunicación racional entre los miembros de la familia .
- Al atender a un paciente hostil o enojado, la enfermera debe intentar mantener la calma, escuchar imparcialmente, usar oraciones cortas y hablar con voz firme y tranquila.
- El ritualismo y el negativismo son conductas típicas de los niños pequeños. Se dan durante la etapa de desarrollo identificada por Erikson como autonomía frente a vergüenza y duda.
- La circunstancialidad es una alteración en los patrones asociados de pensamiento y habla en la que el paciente da detalles innecesarios y minuciosos y divaga hacia pensamientos inapropiados que retrasan la comunicación de ideas centrales y el logro de objetivos.
- La idea de referencia es una creencia incorrecta de que las declaraciones o acciones de otros están relacionadas con uno mismo.
- La terapia de grupo brinda una oportunidad para que cada miembro del grupo examine interacciones, aprenda y practique habilidades de comunicación interpersonal exitosas y explore conflictos emocionales.
- Se cree que el síndrome de Korsakoff es una forma crónica de la encefalopatía de Wernicke. Se caracteriza por alucinaciones , confabulación, amnesia y trastornos de la orientación.
- Un paciente con trastorno de personalidad antisocial a menudo se enfrenta a figuras de autoridad , como la policía, los padres y los funcionarios escolares.
- Un paciente con trastorno de personalidad paranoide muestra sospecha, hipervigilancia y hostilidad hacia los demás.
- La depresión es el trastorno psiquiátrico más común.
- Las reacciones adversas a los antidepresivos tricíclicos incluyen taquicardia, hipotensión ortostática , hipomanía, disminución del umbral convulsivo , temblores, aumento de peso , problemas con las erecciones o los orgasmos y ansiedad.
- El Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota consta de 550 enunciados para interpretación del sujeto. Evalúa la personalidad y detecta trastornos como la depresión y la esquizofrenia en adolescentes y adultos.
- El síndrome cerebral orgánico es la forma más común de enfermedad mental en pacientes de edad avanzada .
- Una persona que tiene un coeficiente intelectual inferior a 20 sufre un retraso mental profundo y se considera un paciente que requiere cuidados totales.
- El reencuadre es una técnica terapéutica que se utiliza para ayudar a los pacientes deprimidos a ver una situación de formas alternativas.
- La fluoxetina ( Prozac ), la sertralina ( Zoloft ) y la paroxetina (Paxil) son inhibidores de la recaptación de serotonina que se utilizan para tratar la depresión.
- La etapa inicial de la enfermedad de Alzheimer dura de 2 a 4 años. Los pacientes presentan afecto inapropiado, paranoia transitoria, desorientación temporal, pérdida de memoria , vestimenta descuidada y deterioro del juicio.
- La etapa intermedia de la enfermedad de Alzheimer dura de 4 a 7 años y se caracteriza por profundos cambios de personalidad, pérdida de independencia, desorientación, confusión , incapacidad para reconocer a los miembros de la familia e inquietud nocturna.
- La última etapa de la enfermedad de Alzheimer ocurre durante el último año de vida y se caracteriza por una expresión facial vacía, convulsiones , pérdida de apetito, emaciación, irritabilidad y dependencia total.
- Amenazar a un paciente con una inyección por no tomar un medicamento oral es un ejemplo de agresión.
- Reexaminar los objetivos de vida es una tarea importante del desarrollo durante la edad adulta media.
- La abstinencia aguda de alcohol causa anorexia, insomnio , dolor de cabeza e inquietud y se agrava hasta convertirse en un síndrome que se caracteriza por agitación, desorientación, alucinaciones vívidas y temblores en las manos, los pies, las piernas y la lengua.
- En un alcohólico hospitalizado, el delirio por abstinencia de alcohol ocurre con mayor frecuencia entre 3 y 4 días después del ingreso.
- La confrontación es una técnica de comunicación en la que la enfermera señala las discrepancias entre las palabras del paciente y sus comportamientos no verbales.
- En un paciente con delirio inducido por sustancias , el momento de la ingestión del fármaco puede ayudar a determinar si éste puede eliminarse del organismo.
- El tratamiento para la abstinencia de alcohol puede incluir la administración de glucosa intravenosa para la hipoglucemia , líquido intravenoso que contenga tiamina y otras vitaminas B, y medicamentos ansiolíticos, antidiarreicos, anticonvulsivos y antieméticos.
- El paciente alcohólico recibe tiamina para ayudar a prevenir la neuropatía periférica y el síndrome de Korsakoff.
- La abstinencia de alcohol puede precipitar una actividad convulsiva porque el alcohol reduce el umbral convulsivo en algunas personas.
- Parafrasear es una técnica de escucha activa en la que la enfermera repite lo que el paciente acaba de decir.
- Un paciente con síndrome de Korsakoff puede utilizar la confabulación (información inventada) para cubrir fallos de memoria o períodos de amnesia.
- Las personas con trastorno obsesivo-compulsivo se dan cuenta de que su comportamiento no es razonable, pero no pueden controlarlo.
- Al presenciar a pacientes psiquiátricos involucrados en una confrontación amenazante, la enfermera debe primero separar a los dos individuos.
- Los pacientes con anorexia nerviosa o bulimia deben ser observados durante las comidas y durante algún tiempo después para asegurarse de que no purguen lo que han comido.
- Los transexuales creen que nacieron con el género equivocado y pueden buscar tratamiento hormonal o quirúrgico para cambiar su género.
- La fuga es un estado disociativo en el que una persona abandona su entorno habitual, asume una nueva identidad y tiene amnesia sobre su identidad anterior. (También se describe como “huida de sí mismo”).
- En un entorno psiquiátrico, el paciente debe poder predecir el comportamiento de la enfermera y esperar actitudes y enfoques positivos consistentes.
- Al establecer un cronograma para una interacción individual con un paciente, la enfermera debe indicar cuánto durará la conversación y luego respetar el límite de tiempo.
- La transmisión del pensamiento es un tipo de engaño en el cual la persona cree que sus pensamientos se transmiten para que el mundo los escuche.
- El litio debe tomarse con alimentos. Un paciente que toma litio no debe restringir su ingesta de sodio .
- Un paciente que esté tomando litio debe dejar de tomar el medicamento y llamar a su médico si experimenta vómitos , somnolencia o debilidad muscular .
- El paciente que está tomando un inhibidor de la monoaminooxidasa para la depresión puede incluir requesón, queso crema, yogur y crema agria en su dieta.
- La sobrecarga sensorial es un estado en el que la estimulación sensorial excede la capacidad del individuo para tolerarla o procesarla.
- Los síntomas de sobrecarga sensorial incluyen una sensación de angustia e hiperactivación con deterioro del pensamiento y la concentración.
- En la privación sensorial, la información sensorial general disminuye.
- Una señal de privación sensorial es una disminución de la estimulación del entorno o de uno mismo, como soñar despierto, inactividad, dormir excesivamente y recordar viejos tiempos.
- Las tres etapas del síndrome de adaptación general son alarma, resistencia y agotamiento .
- Una respuesta desadaptativa al estrés es beber alcohol o fumar en exceso.
- La hiperalerta y el reflejo de sobresalto son características del trastorno de estrés postraumático .
- El tratamiento para la fobia es la desensibilización, un proceso en el que el paciente se expone lentamente a los estímulos temidos.
- Los síntomas del trastorno depresivo mayor incluyen estado de ánimo deprimido, incapacidad para experimentar placer, alteraciones del sueño , cambios en el apetito, disminución de la libido y sentimientos de inutilidad.
- Los signos clínicos de toxicidad por litio son náuseas, vómitos y letargo .
- Hacer demasiadas preguntas de “por qué” proporciona poca información y puede abrumar al paciente psiquiátrico y provocar estrés y retraimiento.
- La memoria remota puede verse afectada en las últimas etapas de la demencia .
- Según el DSM- IV , el trastorno bipolar II se caracteriza por al menos un episodio maníaco acompañado de hipomanía.
- La enfermera puede utilizar el silencio y la escucha activa para promover interacciones con un paciente deprimido.
- Un paciente psiquiátrico con un problema de abuso de sustancias y un trastorno psiquiátrico importante tiene un diagnóstico dual.
- Cuando un paciente es readmitido en una unidad de salud mental, la enfermera debe evaluar el cumplimiento de las órdenes de medicación .
- El alcohol potencia los efectos de los antidepresivos tricíclicos .
- La fuga de ideas es el movimiento de un tema a otro sin ninguna conexión discernible.
- El trastorno de conducta se manifiesta mediante un comportamiento extremo, como lastimar a personas y animales.
- Durante la fase de “creación de tensión” de una relación abusiva, la persona abusada se siente impotente.
- En el tratamiento de emergencia de un paciente intoxicado por alcohol, determinar el nivel de alcohol en sangre es fundamental para determinar la cantidad de medicamento que necesita el paciente.
- Los efectos secundarios del antidepresivo fluoxetina (Prozac) incluyen diarrea , disminución de la libido, pérdida de peso y sequedad de boca.
- Antes de la terapia electroconvulsiva, al paciente se le administra por vía intravenosa el relajante del músculo esquelético succinilcolina (Anectine).
- Cuando un paciente psicótico ingresa en un centro de internación, la principal preocupación es la seguridad, seguida por el establecimiento de la confianza.
- Una forma eficaz de disminuir el riesgo de suicidio es hacer un contrato de suicidio con el paciente por un período de tiempo específico.
- A un paciente deprimido se le deben dar porciones suficientes de sus alimentos favoritos, pero no se le debe abrumar con demasiada comida.
- La enfermera debe evaluar al paciente deprimido para detectar ideación suicida.
- Los patrones de pensamiento delirantes ocurren comúnmente durante la fase maníaca del trastorno bipolar .
- La apatía se observa típicamente en pacientes con esquizofrenia .
- El comportamiento manipulador es característico de un paciente que tiene trastorno de personalidad pasivo-agresiva.
- Cuando un paciente con esquizofrenia comienza a alucinar, la enfermera debe redirigir al paciente a actividades centradas en el aquí y ahora.
- Cuando un paciente que está recibiendo un medicamento antipsicótico presenta rigidez muscular y temblores, la enfermera debe administrar un medicamento antiparkinsoniano (por ejemplo, Cogentin o Artane) según lo indicado.
- Un paciente que esté recibiendo terapia con litio (Eskalith) debe informar al médico inmediatamente si presenta diarrea , vómitos , somnolencia, debilidad muscular o falta de coordinación .
- El nivel sérico terapéutico de litio (Eskalith) para mantenimiento es de 0,6 a 1,2 mEq/L.
- El trastorno obsesivo-compulsivo es un trastorno relacionado con la ansiedad.
- Al-Anon es un grupo de autoayuda para familias de alcohólicos.
- La desensibilización es un tratamiento para la fobia o miedo irracional .
- Después de la terapia electroconvulsiva, el paciente se coloca en posición lateral , con la cabeza girada hacia un lado.
- Un engaño es una creencia falsa y fija.
- Regalar objetos personales es una señal de ideación suicida. Otras señales incluyen escribir una nota suicida o hablar sobre el suicidio.
- La agorafobia es el miedo a los espacios abiertos.
- Una persona que padece trastorno de personalidad paranoide proyecta hostilidades hacia los demás.
- Para evaluar el criterio del paciente, la enfermera debe preguntarle qué haría si encontrara un sobre con estampilla y dirección. Una respuesta adecuada sería que lo enviaría por correo.
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- Después de la terapia electroconvulsiva, el paciente debe ser monitoreado para detectar amnesia post-shock.
- Una madre que continúa realizando reanimación cardiopulmonar después de que un médico declara muerto a su hijo está mostrando negación.
- El travestismo es el deseo de usar ropa que habitualmente usan los miembros del sexo opuesto.
- La discinesia tardía provoca parpadeo excesivo y movimientos inusuales de la lengua, además de succión y masticación involuntarias.
- Se administran trihexifenidilo (Artane) y benztropina (Cogentin) para contrarrestar los efectos adversos extrapiramidales.
- Para prevenir una crisis hipertensiva, un paciente que esté tomando un inhibidor de la monoaminooxidasa debe evitar consumir queso curado, cafeína, cerveza, levadura, chocolate, hígado, alimentos procesados y glutamato monosódico.
- Los síntomas extrapiramidales incluyen parkinsonismo, distonía, acatisia (“hormigas en los pantalones”) y discinesia tardía.
- Una teoría que apoya el uso de la terapia electroconvulsiva sugiere que ésta “reinicia” los circuitos cerebrales para permitir un funcionamiento normal.
- Un paciente que padece un trastorno obsesivo-compulsivo generalmente reconoce la insensatez de su comportamiento, pero es incapaz de detenerlo (egodistonía).
- Al ayudar a un paciente que ha sido abusado, la seguridad física es la primera prioridad de la enfermera.
- La pemolina (Cylert) se utiliza para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad ( TDAH ).
- La clozapina ( Clozaril ) está contraindicada en mujeres embarazadas y en pacientes con granulocitopenia grave o depresión grave del sistema nervioso central .
- La represión, un proceso inconsciente, es la incapacidad de recordar pensamientos o sentimientos dolorosos o desagradables.
- La proyección es el traslado de características o defectos no deseados a otros (chivo expiatorio).
- La hipnosis se utiliza para tratar la amnesia psicógena.
- El disulfiram (Antabuse) se administra por vía oral como terapia de aversión para tratar el alcoholismo.
- La ingestión de alcohol por un paciente que esté tomando disulfiram (Antabuse) puede provocar reacciones graves, como náuseas y vómitos , y puede poner en peligro la vida del paciente.
- Una mejor concentración es una señal de que el litio está haciendo efecto.
- La modificación de la conducta, que incluye tiempos de espera, economía de fichas o un sistema de recompensas, es un tratamiento para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
- En el caso de un paciente con anorexia nerviosa, la enfermera debe brindar apoyo a la hora de comer y registrar la cantidad que come el paciente.
- Un riesgo tóxico significativo asociado con la administración de clozapina (Clozaril) es la discrasia sanguínea.
- Los efectos adversos de la administración de haloperidol ( Haldol ) incluyen somnolencia, insomnio , debilidad , dolor de cabeza y síntomas extrapiramidales, como acatisia, discinesia tardía y distonía.
- La hipervigilancia y el déjà vu son signos del trastorno de estrés postraumático (TEPT).
- Un niño que muestra disociación probablemente ha sido abusado.
- La confabulación es el uso de la fantasía para llenar vacíos de la memoria.