Definición:
Una cuña y botella urinaria son recipientes que se utiliza para recolectar la orina o las heces y tiene una forma que se adapta a la persona que está encamada o sentada en la cama. Las bacinillas pueden estar hechas de plástico o metal y algunas se pueden usar con forros para evitar salpicaduras y facilitar la limpieza.
Al principio, puede resultar un procedimiento incómodo, tanto para el paciente como para el personal sanitario, por lo cual se debe dar privacidad, seguridad y confianza, para que el procedimiento sea una experiencia positiva y sin estrés.
- La cuña se usa para la micción de la mujer encamada y para la defecación y la higiene genital, tanto del hombre como de la mujer encamados.
- La botella de diuresis se emplea para la micción del hombre.
Tipos de cuñas y urinarios:
- Existen varios tipos diferentes de cuñas y urinarios disponibles.
- Botellas y cuñas de metal
- Botellas y cuñas de plástico duro.
- Hay cuñas para personas que no pueden levantar la cadera, como personas con yesos o fracturas de cadera.
- Botellas urinarios hechos para hombres
- Botellas urinaria hecha para mujeres.
- Botellas o cuñas son reutilizables y otros se desechan después de cada uso.
Materiales y equipos:
- Cuña
- Botella,
- Guantes,
- Empapadores,
- Papel higiénico, toallitas
- Biombo y ropa para cambiar la cama si fuese necesario.
Técnica y procedimiento:
Los pasos rutinarios previos al procedimiento incluyen:- Llamar a la puerta de la habitación del paciente.
- Realizar la higiene de manos.
- Mantener una comunicación respetuosa, cortés y profesional en todo momento.
- Preséntese e identifique al paciente.
- Proporcionar privacidad: Mantener la intimida, la calma y ser respetuoso ayudará a la máxima colaboración
- Explíquele el procedimiento al residente.
Paciente independiente:
- Mantener la intimidad del paciente. Si la persona está débil, no la deje sola.
- Eleve un poco la cabecera de la cama, solo si no hay una contraindicación del médico.
- Proteger la cama con un empapador.
- Pedir al paciente que flexione las piernas y, apoyando los talones en la cama, levante las caderas.
- En ese momento, introducir la cuña con el asa hacia los pies hasta que el ano quede situado dentro del hueco de la cuña.
Paciente dependiente:
- Si se tiene un ayudante: Flexionar las piernas del paciente y, con un movimiento coordinado entre los dos ayudantes, levantar la pelvis del paciente para poder introducir la cuña.
- Si esta solo: Girar al paciente en decúbito lateral, Coloque una almohadilla impermeable debajo de las nalgas de la persona para proteger la cama de derrames.
- Coloque la cuña contra las nalgas de la persona con una mano.
- Mientras sostiene la bacinilla en su lugar, gire suavemente a la persona sobre su espalda y hacia arriba en decúbito supino cuidando de que la cuña quede bien colocada.
En ambos casos:
- Tapar al enfermo con la sábana y esperar a que termine la evacuación.
- Ayude a la persona a limpiarse si es necesario: Primero limpie las nalgas de la persona con papel higiénico.
- A continuación, utilice una toallita húmeda para limpiar la zona. Si es necesario, utilice agua y jabón para limpiar bien la zona. Si la persona es mujer, limpie de adelante hacia atrás.
- Seque el área entre las piernas de la persona.
- Revise la piel para ver si tiene enrojecimiento o llagas. Informe al medico si observa enrojecimiento o llagas. Si tiene prescrito aplique el medicamento sobre las llagas según las indicaciones.
- Gire a la persona sobre su costado lo suficiente para poder retirar con cuidado la cuña.
- Retirar la cuña de forma inversa a como se ha puesto, cubrirla con un empapador y llevarla al baño.
- Retirar el empapador de debajo del paciente y, si fuera necesario, cambiar la cama.
- Vaciar la cuña.
- Enjuague y lave la cuña con un desinfectante diluido en agua. Puede resultar útil utilizar un pequeño rociador que se conecta al suministro de agua del inodoro.
- Seque la cuña o déjela secar al aire.
- Quítate los guantes y tíralos a la basura. Lávate nuevamente las manos con agua y jabón.
Colocación de la botella:
- Colocar al paciente en posición de Fowler, si no hay contraindicación, para facilitar la diuresis y proteger la cama con un empapador.
- Si el paciente puede colaborar o es independiente, se colocará él mismo la botella; si no es así:
- Separe las piernas de la persona si no puede hacerlo.
- Si la persona es hombre y necesita ayuda adicional, coloque su pene en la abertura ubicada en la parte superior del urinario.
- Coloque el urinario y sosténgalo suavemente mientras la persona orina.
- Cubrir al paciente con la sábana.
- Una vez que el paciente haya finalizado la micción, ofrecerle papel higiénico para que se limpie o bien limpiarlo.
- Realizar la higiene genital si fuera necesario.
- Cuando la persona haya terminado, retire con cuidado el urinario.
- Si se está midiendo la diuresis, anotar la cantidad de orina en una gráfica.
- Vaciar la botella.
- Quítate los guantes y tíralos a la basura. Lávate nuevamente las manos con agua y jabón.
Observaciones y recomendaciones:
- Es importante que cada paciente tenga su propia cuña o botella y que estén marcadas con el número de cama.
- Si puede dejar a la persona sola sin peligro, salga de la habitación para darle privacidad. Controle a la persona con frecuencia para poder quitarle la bacinilla y el protector de cama poco después de su uso
- Después de usarse, las cuñas o botellas deben desinfectarse según protocolo del centro y aclararlas bien antes de su siguiente uso.
- Cuando al paciente se le da el alta, la cuña y la botella se deben esterilizar con los medios adecuados antes de que se usen con otro paciente.
- Según el grado de movilidad del paciente, la colocación de la cuña se realiza entre uno o dos trabajadores sanitarios.
- Debe observarse la orina (cantidad, olor, color, transparencia o turbidez).
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