Definición:
Cuantificación y valoración de la cantidad de orina eliminada por el paciente en un periodo de tiempo determinado.
La velocidad de la producción de orina puede brindar información sobre la perfusión de los riñones y otros órganos, lo que permite el reconocimiento temprano de pacientes en deterioro (por ejemplo, RAO, sepsis, hemorragia).
Objetivos:
- Cuantificar la cantidad de orina eliminada por el paciente.
- Determinar las características físicas de la orina: color, olor, presencia de sangre u otros elementos anormales.
Equipo y materiales:
- Dispositivo de medición: un cilindro graduado de 1000 ml para un paciente que usa una bacinilla o una bolsa de recolección para un paciente con un catéter permanente
- Porta bolsas de orina.
- Cuña o botella.
- Recipiente graduado.
- Guantes desechables.
- Bolsa de orina.
- Braga-pañal.
- Registros de enfermería.
Procedimiento y técnica:
- Lávese las manos y póngase el EPP si es necesario.
- Preséntese al paciente incluyendo su nombre y función .
- Confirmar el nombre y la fecha de nacimiento del paciente .
- Explique brevemente en qué consistirá el procedimiento e informar al paciente sobre la necesidad de controlar la diuresis y explicarle que no debe orinar en el sanitario.
- Obtener el consentimiento para proceder con la medición de la producción de orina.
- Preservar la privacidad del paciente.
Catéter urinario:
Si el paciente tiene un catéter urinario colocado, se puede medir la producción de orina observando las marcas de medición en el dispositivo de recolección .
Algunos catéteres tienen una sola bolsa en la que se drena toda la orina inmediatamente, mientras que otros tienen una cámara separada en la que se drena la orina primero. Esta primera cámara se puede vaciar abriendo la válvula, lo que permite que la orina pase a la bolsa más grande del catéter.
Los catéteres con una cámara de medición separada pueden facilitar la evaluación de la tasa de producción de orina de un paciente.
Para medir la producción de orina del paciente :
- Anote la hora en que se vació por última vez la bolsa/cámara del catéter del paciente.
- Inspeccione la bolsa/cámara del catéter a la altura de los ojos y observe el volumen de orina presente (normalmente en mililitros).
- Registre el volumen de orina en la tabla de diuresis correspondiente y la hora de la medición. También debe calcular la velocidad de diuresis (consulte a continuación).
- Si la bolsa del catéter está llena, se debe vaciar después de realizar el registro. Si el paciente tiene un dispositivo de recolección de orina independiente, se debe abrir la válvula para permitir que la cámara se vacíe en la bolsa del catéter y luego se debe cerrar la válvula.
- Recoger el material.
Otros dispositivos de recogida de orina:
Si el paciente no tiene un catéter y la orina se recoge en un recipiente (por ejemplo, una bacinilla), se puede medir la producción de orina de la siguiente manera:
- Anote la hora en la que el paciente orinó por última vez.
- Ponte guantes
- Vierta con cuidado el contenido del recipiente de recolección de orina en una probeta graduada. Asegúrese de que no se produzcan salpicaduras ni derrames del contenido de la bacinilla.
- Inspeccione el cilindro de medición graduado a la altura de los ojos y observe el volumen de orina presente (generalmente en mililitros).
- Deseche la orina en un inodoro y limpie adecuadamente el cilindro de medición graduado.
- Recoger el material.
- Quítese los guantes y deséchelos adecuadamente y lávese las manos.
- Registre el volumen de orina en la tabla de diuresis correspondiente y la hora de la medición.
- También debe calcular la velocidad de diuresis (consulte a continuación).
Cálculo de la tasa de producción de orina
Para calcular la tasa de producción de orina , divida el volumen de orina producido por el número de horas transcurridas desde que se vació la bolsa/cámara por última vez (por ejemplo, 80 ml en 2 horas = 40 ml/hora).
| Volumen de orina producida (desde el último registro) |
= | mls/hora |
| Horas transcurridas (desde el último registro) |
| 500ml | = | 42ml/hora |
| 12 Horas |
Observaciones:
- La producción normal de orina en un individuo sano debe estar entre 0,5 y 1,5 ml/kg/hora, y los pacientes generalmente deben orinar al menos cada 6 horas. 1
- La oliguria se define como la producción de volúmenes inadecuados de orina (<0,5 ml/kg/hora en adultos y niños, <1,0 ml/kg/hora en lactantes).
- Niños que no controlan esfínteres, se les medirá mediante el sistema de doble pesaje: pesar el pañal seco, luego el pañal mojado y restar el primero al segundo y puntuar.
- La orina puede obtenerse inicialmente de varias maneras, entre ellas:
- Un catéter urinario permanente
- Orinal (para pacientes inmóviles)
- Varios otros tipos de recipientes de recolección de orina que el paciente puede usar por sí mismo si puede
