El trastorno por consumo de sustancias


Definición:

El trastorno por consumo de sustancias (SUD, por sus siglas en inglés) es una afección médica caracterizada por el consumo recurrente de drogas o alcohol que provoca un deterioro clínico y funcional significativo. Esto incluye problemas de salud, discapacidad e incapacidad para cumplir con responsabilidades importantes en el trabajo, la escuela o el hogar. Se diagnostica en función de la evidencia de un deterioro del control, deterioro social, consumo riesgoso y criterios farmacológicos como la tolerancia y los síntomas de abstinencia.

El abuso de sustancias es un problema de salud pública importante que afecta a personas, familias y comunidades de todo el mundo. Es un problema complejo y multifacético que requiere una comprensión integral de los factores que contribuyen a su desarrollo y mantenimiento. Siga leyendo para obtener una descripción general de las sustancias de abuso más común, los síntomas y los factores de riesgo del trastorno por abuso de sustancias.

Los trastornos por consumo de sustancias son afecciones médicas crónicas, pero tratables.

Las sustancias más comúnmente abusadas:

Las sustancias que se abusan con mayor frecuencia incluyen:
  • Estimulantes (cocaína, anfetaminas, medicamentos recetados para el TDA/TDAH)
  • Depresores (medicamentos recetados para tratar la ansiedad (como las benzodiazepinas), el insomnio y las convulsiones)
  • Opiáceos (heroína, opio, analgésicos opioides recetados)
  • Alucinógenos (mescalina, psilocibina)
  • Cannabinoides (marihuana, hachís)
  • Alcohol

Signos y síntomas del consumo de sustancias:


Sustancias tóxicas
Sustancia Señales de uso
Alcohol Euforia, relajación, disminución de inhibiciones, somnolencia, dificultad para hablar.
Cannabinoides Euforia, aumento del apetito, sequedad de boca, deterioro del juicio, reacciones lentas.
Depresores Dificultad para hablar, cambios de humor, falta de coordinación, mareos.
Estimulantes Pupilas dilatadas, irritabilidad, aumento de energía, disminución del apetito, insomnio.
Opiáceos Sedación, dificultad para hablar, pupilas contraídas, confusión, somnolencia.
Alucinógenos Euforia, alucinaciones, comportamiento extraño, temblores, percepción alterada.

Factores de riesgo del trastorno por abuso de sustancias:

Los factores de riesgo del trastorno por abuso de sustancias incluyen:
  • Antecedentes familiares de consumo de sustancias
  • Trastorno de salud mental
  • Presión de los pares
  • Utilizar a temprana edad
  • Uso de drogas altamente adictivas
  • Historia del trauma
  • Predisposición genética.

Ningún factor puede predecir por sí solo si una persona desarrollará un trastorno por abuso de sustancias. Una combinación de factores genéticos, ambientales y de desarrollo influye en el riesgo de adicción.

¿Qué es el continuo del consumo de sustancias?


El consumo de sustancias se produce de forma continua.

Uso → Abuso → Dependencia

Uso: uso ocasional (p. ej., en entornos sociales que no parecen afectar las actividades de la vida diaria)
Abuso: uso recurrente, problemas legales relacionados, incumplimiento de obligaciones del rol (escuela, trabajo, familia)
Dependencia: tolerancia, abstinencia, grandes cantidades, deseo persistente.

¿Cómo saber si alguien es adicto a las drogas?

Las señales de advertencia de que una persona es adicta incluyen:
  • Necesidad de consumir la droga todos los días o muchas veces al día.
  • Consumen más drogas de las que desean y durante más tiempo del que pensaban que consumirían
  • Llevar siempre consigo el medicamento y comprarlo incluso si no pueden permitírselo
  • Consumir drogas incluso si causan problemas en el trabajo o con la familia y los amigos.
  • Pasar más tiempo solo
  • No cuidar su salud ni su apariencia
  • Robar, mentir o realizar actividades peligrosas, como conducir bajo los efectos del alcohol o tener relaciones sexuales sin protección.
  • Pasar la mayor parte de su tiempo obteniendo, consumiendo o recuperándose de los efectos de la droga.
  • Sentirse enfermo cuando intentan dejar de fumar
Al igual que otras enfermedades crónicas, como la diabetes o las enfermedades cardíacas, la adicción se puede prevenir y tratar. El hecho de que una persona tenga o no un problema de adicción depende de una interacción compleja entre sus genes, su neurobiología y una serie de otros factores, desde lo psicológico hasta lo social.

Observaciones y recomendaciones de enfermería:

Los profesionales de la salud pueden identificar y abordar los trastornos por abuso de sustancias en sus clientes mediante una evaluación exhaustiva, que incluye un examen físico, pruebas de laboratorio y una evaluación de salud mental. También pueden utilizar herramientas de detección para identificar a los clientes que pueden estar en riesgo de sufrir un trastorno por abuso de sustancias. Las opciones de tratamiento incluyen tratamiento asistido con medicamentos, terapia conductual y grupos de apoyo.

Las formas efectivas de educar a los clientes sobre el abuso de sustancias y prevenir la adicción incluyen:

Usar un lenguaje que no estigmatice y que ponga a la persona en primer lugar: por ejemplo, decir “persona con trastorno por consumo de sustancias” en lugar de “adicto” o “alcohólico”.
Educar a los clientes sobre los métodos de tratamiento disponibles.
Conectando a los clientes con recursos comunitarios y proveedores de tratamiento.
Proporcionar información sobre los riesgos asociados con el abuso de sustancias y estrategias para reducir esos riesgos.

Los posibles diagnósticos de enfermería para el trastorno por consumo de sustancias:

Los posibles diagnósticos de enfermería para el trastorno por consumo de sustancias podrían incluir:
Afrontamiento ineficaz: relacionado con la dependencia de sustancias como mecanismo de afrontamiento
Interacción social deteriorada: dificultad para establecer o mantener relaciones debido a los efectos del consumo de sustancias.
Autodescuido: posiblemente debido a la priorización del consumo de sustancias
Nutrición desequilibrada: debido a efectos o efectos secundarios del consumo de sustancias
Riesgo de lesiones: debido a problemas de coordinación, alteración del juicio o síntomas de abstinencia.

El mejor consejo es alejarse de las drogas, evitar caer en ellas por presión social, cuidar y orientar a las generaciones jóvenes para que digan no a las drogas y fomentar buenos y saludables hábitos como la práctica de deportes, actividades  entretenimiento al aire libre. 

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