Definición:
La técnica consiste en la retirada y colocación de pañales, en una secuencia establecida. Se utilizan en caso de pacientes sin control de esfínteres o en pacientes inconscientes, para mantenerlos limpios, secos y con un buen cuidado de la piel.
Es muy importante mantener la calma y una buena actitud al tratar con los pacientes. Puede que no sea una labor agradable, esta tarea necesaria, pero nunca debe hacer que el paciente se sienta avergonzado o molesto. Sea amable y gentil, mantenga su dignidad y expóngalo lo menos posible.
Indicaciones para cambiar un pañal para adultos:
Es importante conocer y reconocer las señales que indican la necesidad de un cambio de pañal para adultos. Desde señales visuales hasta intervalos de tiempo, estas son las señales a las que debe prestar atención:
- Humedad o suciedad visibles
- Detección de olores.
- Pañal caído o abultado: si parece estar caído o abultado más de lo habitual, es probable que esté lleno y deba cambiarse.
- Irritación o enrojecimiento de la piel. La exposición prolongada a la humedad y los desechos puede provocar irritación y malestar en la piel.
- Incomodidad o inquietud: Preste atención al comportamiento del paciente. Si parece inquieto, incómodo o cambia de posición con frecuencia, podría deberse a un pañal mojado o sucio. Las señales no verbales, como la inquietud o las expresiones faciales de incomodidad, pueden ser indicadores comunes.
- Intervalos de tiempo programados: además de los signos anteriores, seguir un horario regular puede ayudar a mantener la higiene y la comodidad. Establecer una rutina constante puede prevenir la sobresaturación y los problemas cutáneos.
- Controlar después de ingerir líquidos: es recomendable adquirir el hábito de controlar después de que el paciente haya consumido cantidades significativas de líquido.
Al estar atentos y responder a estos signos, se garantiza que el paciente permanezca cómodo e higiénico, reduciendo el riesgo de problemas de la piel y mejorando su bienestar general.
Material y equipos:
- Guantes
- Empapadores
- Toallitas húmedas.
- Pañal según talla
- Crema protectora.
- Bolsas de basura o sistema para desechar pañales
- Desinfectante de manos: es una buena práctica desinfectar antes y después de cambiar el pañal, especialmente si no tiene acceso inmediato a agua y jabón.
Procedimiento:
La forma de colocar el pañal es distinta según la postura de la persona y de la forma de sujeción de este.
En cada cambio de pañal sería conveniente seguir los siguientes pasos:
Opción 1: DECUBITO SUPINO
- Brinde privacidad y confort al paciente.
- Lávese las manos antes y después de cada cambio de pañal.
- Retire el pañal por la parte posterior del cuerpo de la persona.
- Si la persona tiene problemas de movilidad, aunque se pueda mantener derecho, debe asegurarse de que tenga un punto de apoyo.
- Si la persona está en la silla de ruedas, es conveniente apoyar el respaldo de la silla contra la pared y frenarla para evitar que se desplace.
- Realice una higiene adecuada de la zona del pañal: Asegúrate de limpiar el área entre las piernas y todos los pliegues y arrugas de la piel donde las piernas se unen con el trasero
- El pañal se puede colocar en la posición de decúbito supino; hay que pedir al paciente que flexione las rodillas y apoye los pies en la cama.
- Indicar al paciente que levante la cadera; si no puede, levantar entre dos TCAE con la misma técnica que para poner la cuña.
- Pasar el pañal por debajo del paciente y situarlo en la posición adecuada.
- Ajustar el pañal a la cintura y cerrar las fijaciones.
- Asegúrese de que las costuras de las mallas que sujetan el pañal estén hacia fuera, así evitará que rocen o hagan presión sobre la piel.
Opción 2: DECUBITO LATERAL:
- Brinde privacidad y confort al paciente.
- Lávese las manos antes y después de cada cambio de pañal.
- Retire el pañal por la parte posterior del cuerpo de la persona.
- Si la persona tiene problemas de movilidad, aunque se pueda mantener derecho, debe asegurarse de que tenga un punto de apoyo.
- Realice una higiene adecuada de la zona del pañal: Asegúrate de limpiar el área entre las piernas y todos los pliegues y arrugas de la piel donde las piernas se unen con el trasero
- Evite tocar el interior del pañal. Extienda el extremo trasero de manera que el trasero de la persona esté completamente cubierto
- Posicione al paciente en decúbito lateral.
- Ajustar la parte trasera del pañal a la altura de la cadera del paciente en la posición adecuada.
- Meta el pañal entre las piernas.
- Girar al paciente hacia la posición de decúbito supino y terminar de colocar el pañal como en la técnica anterior.
- Ajuste los elásticos a la entrepierna para evitar fugas
- Despegue los adhesivos de la parte posterior y péguelos sobre la parte anterior ajustándolos a la cintura.
- Asegúrese de que las costuras de las mallas que sujetan el pañal estén hacia fuera, así evitará que rocen o hagan presión sobre la piel.
Opción 3: POSICIÓN DE PIÉ
- Brinde privacidad y confort al paciente.
- Lávese las manos antes y después de cada cambio de pañal.
- Retire el pañal por la parte posterior del cuerpo de la persona.
- Si la persona tiene problemas de movilidad, aunque se pueda mantener derecho, debe asegurarse de que tenga un punto de apoyo.
- Si la persona está en la silla de ruedas, es conveniente apoyar el respaldo de la silla contra la pared y frenarla para evitar que se desplace.
- Realice una higiene adecuada de la zona del pañal.
- Coloque el pañal con la parte de los adhesivos hacia la parte posterior, a la altura de la cintura.
- Pase el pañal entre las piernas.
- Ajústelo de forma que los elásticos queden en la entrepierna.
- Despegue los adhesivos y fíjelos sobre la parte anterior.
- Ajuste el pañal a la cintura.
- Asegúrese de que las costuras de las mallas que sujetan el pañal estén hacia fuera, así evitará que rocen o hagan presión sobre la piel.
Posición decúbito lateral
( en esta variante el pañal se coloca a la altura de la cadera)
Posición decúbito lateral
(en esta variante el pañal se ajusta primero a la parte genital)
Cierre del pañal
Recomendaciones para el cambio de pañal correctamente:
- Cambiar el pañal tantas veces como sea necesario.
- Vigilar el estado de la piel.
- Realizar la higiene genital en cada cambio de pañal.
- Evite las toallitas a base de alcohol o los jabones fuertes. En su lugar, opte por toallitas sin fragancia para pieles sensibles o una limpieza perineal sin enjuague (si es necesario).
- Use cremas de barrera y protección que eviten la irritabilidad y/o escoriación.
- La frecuencia en el cambio de pañal es variable, depende del tipo de alimentación y de la cantidad de líquidos que se ingieran.
- Los productos actuales permiten espaciar los cambios de pañal manteniendo la piel seca. La mayoría de los pañales tienen un indicador de humedad. Se trata de una pequeña banda en la zona exterior que cambia de color cuando es preciso el cambio.
- Si se usan pañales elásticos, recuerde que las tiras adhesivas permiten abrirlos y cerrarlos repetidas veces. Ante cualquier duda, consulte con los profesionales de enfermería, medicina o farmacia que le atienden.
- Si es posible, pregúntele al paciente si se siente cómoda y realice los ajustes necesarios a partir de ahí.
- Evite errores en la elección de pañal:
- La utilización de talla excesiva para lograr mayor absorción.
- El uso de pañal super-noche durante el día para evitar cambios.
- El uso de pañal super-noche en casos de incontinencia urinaria y fecal.
- Evite errores en la utilización de pañales:
- Colocar dos pañales a la vez.
- Sacudir el pañal.
- Colocar y retirar el pañal desde la zona más sucia a la más limpia.
- No utilizar el indicador de humedad.
